כיצד להשיג כיסא גלגלים באמצעות Medicare?
אם אתה נמצא ב- Medicare ורוצה להשיג כיסא גלגלים, קבע תחילה פגישה עם הרופא שלך כדי לקבל תעודת כורח חתומה. בפגישה שלך, הסביר לרופא את הפעילויות שאתה לא יכול לעשות בגלל מצבך ומדוע כסא גלגלים יעזור. היה מפורט ככל שתוכל, מכיוון שהדבר יעזור לרופא להחליט אם יוכל לתמוך בבקשתך. שוחח עם הרופא אם אתה זקוק לכיסא גלגלים ידני, אותו תצטרך להניע באמצעות פלג גופך העליון או שמישהו ידחוף אותך, או רכב המופעל באמצעות כוח, אותו תפעיל בעצמך באמצעות לוח בקרה. לאחר שקיבלתם את האישור החתום, וודאו שכבר שילמתם את השתתפות ההשתתפות העצמית בחלק B, מכיוון שמדיקר לא תשלם על כסא הגלגלים שלכם עד שתשלמו. לבסוף, בחר כסא גלגלים מספק מאושר על ידי Medicare,שתמצאו באתר Medicare. לקבלת טיפים כיצד להחליט אם לשכור או לקנות את כסא הגלגלים שלך, המשך לקרוא!
האם רפואי תאשר כיסא גלגלים ממונע למי שקיבל בעבר כיסא ידני, אם צרכיו השתנו?
אם אתה נמצא ב- Medicare וסבלת מפציעה או נכות לאחרונה, או אם אתה מחלים מניתוח, ייתכן שאתה זכאי להטבה בכיסא גלגלים. אנשים מבוגרים שנמצאים בסיכון לניידותם יכולים גם לנסות להשיג כיסא גלגלים עם היתרונות שלהם ב- Medicare Part B. לא צריך הרבה כדי להשיג כיסא גלגלים ממדיקר, רק לדבר עם רופא ולמצוא את הספק המתאים.
חלק 1 מתוך 2: קבלת תעודת כורח
- 1לעלות על medicare. אם אתה מעל גיל 65, אזרח אמריקאי, ושילמת לדמי ביטוח לאומי באמצעות עבודתך במשך 10 שנים לפחות, אתה זכאי למדיקר, תוכנית ביטוח הבריאות הממשלתית. ישנן 4 תוכניות בתוכנית Medicare (חלקים A, B, C ו- D), המכסות היבטים שונים של שירותי הבריאות שלך. מצא תוכנית שמתאימה לך והירשם בתקופות ההרשמה הפתוחה.
- יכול להיות שאתה כבר מכוסה. לאחר שתגיש בקשה להטבות בביטוח לאומי, תירשם אוטומטית לחלק מדיקר א ' המכסה טיפול בבית חולים, וחלק ב' המכסה שירותים רפואיים ואספקה. שני החלקים הללו יחד נקראים לפעמים "מדיקייר מקורי".
- חלק ג ', תוכנית ביטוח בריאות, וחלק ד', תוכנית התרופות למרשם, מחייבים יישומים נפרדים. אין להם שום קשר עם הכנסת כסא גלגלים, אז אין צורך לדאוג להם כאן.
- 2קבעו תור לרופא. Medicare ידרוש תעודת הכרח חתומה מרופא לכיסא הגלגלים שלך. הרופא שלך יצטרך לקבוע שאתה עומד בתנאים הדרושים לקבלת תמיכה של Medicare.
- 3הסביר לרופא מדוע אתה זקוק לכיסא גלגלים. הסבר את הבעיות הספציפיות שאתה נתקל בהם או משימות שאינך יכול לבצע כתוצאה ממצבך. ספק לרופא שלך כמה שיותר פרטים בתשובות שלך. אתה גם רוצה להיות בטוח שכיסא גלגלים יפתור את הבעיות שלך, ולא ציוד אחר, כמו מקל, קביים או הליכון.
- משימות שלא תוכלו לבצע יחד יכולות להיות משימות פשוטות ויומיומיות. אם אתם מתקשים לרחוץ, להתלבש או להשתמש בחדר האמבטיה, אפילו בעזרתם, כל אלה סיבות מקובלות לצורך בציוד רפואי.
האם מדיקייר ישלם עבור השכרת כסא גלגלים באוניית תענוגות לאחר פציעה? - 4וודאו כי תוכלו להפעיל את כסא הגלגלים בבטחה. כסא גלגלים הוא ציוד משמעותי, וכזה שייקח קצת זמן להשתמש בו כראוי. יהיה עליך להיות מסוגל להיכנס ולצאת מהכיסא, כמו גם לתמרן אותו סביב הבית שלך.
- אם אינך יכול לעשות זאת לבד, תזדקק לעזרה. יתכן שתצטרך למצוא עוזר, בין אם בן משפחה או אחות מקצועית, שיעזור לך להשתמש בבטחה בכיסא הגלגלים שלך.
- 5החליטו על כסא הגלגלים המתאים לכם ביותר. בתעודת ההכרח תצטרכו לציין את סוג כיסא הגלגלים הדרוש לכם. באופן כללי, ישנם שלושה סוגים שונים של כסאות גלגלים: כסא גלגלים ידני, רכב המופעל בכוח או כסא גלגלים כוח.
- כסא גלגלים ידני מופעל על ידיך או מישהו אחר שדוחף אותו. אם יש לך מספיק כוח בפלג הגוף העליון כדי לתמרן את הכיסא, או שיש לך מישהו שמסוגל לדחוף אותך מסביב, אתה יכול להעפיל לכיסא גלגלים ידני.
- כדי להעפיל לרכב או קטנוע המופעל באמצעות כוח, עליך להפגין את הכוח והיכולת לשבת ולהפעיל את הפקדים בבטחה. יהיה עליך להיות מסוגל להיכנס ולצאת מהרכב בבטחה, בין אם בעצמך ובין אם בעזרתו.
- אם אינך יכול להשתמש בכיסא גלגלים ידני, או אינך זכאי לקלנועית המופעלת באמצעות כוח מכיוון שאינך יכול לשבת או לעבוד על הפקדים בבטחה, ייתכן שתזכה בכיסא גלגלים כוח. הרופא שלך יצטרך לתת לך בחינה פנים אל פנים על מנת להגיש את ההזמנה בכתב.
- שקול תכונות אחרות, כגון קיפול בקלות כדי להיכנס ולצאת מהמכונית. קבע אם תשתמש בכיסא הגלגלים שלך בבית או בחוץ (או בשניהם), וכמה שעות ביום תשתמש בו.
- 6קבל את תעודת הכורח החתומה. לאחר שהוכחת צורך בפני הרופא שלך, והחלטת על כיסא הגלגלים המתאים עבורך, הוא או היא יכולים לחתום על האישור הדרוש ולהביא אותך בדרך לכיסא גלגלים או לקטנוע.
חלק 2 מתוך 2: השגת כסא הגלגלים
- 1בדוק לוודא שעמדת בהשתתפות העצמית שלך בחלק ב '. Medicare לא תשלם עבור כיסא הגלגלים עד שתעמוד בהשתתפות העצמית שלך. בשנת 2015, ההשתתפות העצמית היא 110 יורו. המשמעות היא שעליך לשלם לפחות 110 יורו מהוצאות רפואיות מחוץ לכיס לפני כיסוי הגלגלים שלך מוחל על כיסוי ה- Medicare חלק ב '.
- ההשתתפות העצמית יכולה להשתנות מדי שנה, אז וודאו שיש לכם את המידע העדכני ביותר מ- Medicare, באמצעות ניירת רשמית שהם שולחים אליכם, או דרך אתר האינטרנט שלהם: https://medicare.gov/your-medicare-costs/ index.html.
- 2דע כמה אתה הולך לשלם. Medicare יעזור לכסות את ההוצאות שלך, אך ברוב המקרים זה לא יעשה את כיסא הגלגלים בחינם. בהנחה שתעמוד בהשתתפות העצמית, חלק ב 'של מדיקר יכסה 80 אחוז מעלות כסא הגלגלים, כלומר תשלם 20 אחוז.
- אם אינך מצליח לשלם את אותם 20 אחוזים, ייתכן שתוכל לקבל סיוע נוסף באמצעות תכנית החיסכון של Medicare. התשלומים שונים בכל מדינה, כך שתצטרך לפנות למשרד המדינה שלך כדי לברר אם אתה זכאי וכמה כסף אתה יכול לקבל.
כיצד אוכל להשיג את תעודת הכורח להגיש למדיקר כסא גלגלים? - 3קבע אם עליך לשכור או לקנות את כסא הגלגלים שלך. ההשכרה יכולה להיות זולה יותר לטווח הקצר, כך שתוכלו לבחור לשכור את כסא הגלגלים שלכם במקום לקנות. אם אתה שוכר, Medicare יכסה את עלויות השכירות עד 13 חודשים. לאחר 13 חודשים אתה תהיה הבעלים של הציוד. אם אתה מצפה להשתמש בכיסא הגלגלים לאורך זמן, קנייה מקדימה עשויה להיות זולה יותר לאחר חשבונך לפיקדון ולתשלומי השכירות.
- עליך לדון משך הזמן בו תזדקק לכיסא הגלגלים עם הרופא שלך, בעוד שתוכל לדון באפשרויות התשלום עם הספק הרפואי.
- 4מצא ספק שאושר על ידי medicare. Medicare ישלמו רק עבור עלויות שהם מאשרים, לכן רכשו את כסא הגלגלים שלכם בחנות ציוד רפואי המאושרת על ידי Medicare. תוכל למצוא את החנויות האלה על ידי התקשרות ישירות אל Medicare בטלפון 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) או חיפוש בספרייה המקוונת שלהם בכתובת https://medicare.gov/SupplierDirectory/. אתה מחפש ספק שמוכר ציוד רפואי עמיד (DME).
- 5בדוק אם אתה זכאי לתוכנית ההצעות התחרותית של medicare. באזורים מסוימים במדינה, חברת Medicare תציע ספקים להגיש הצעות מחיר למתן פריטים רפואיים, כמו כסאות גלגלים, במחיר נמוך יותר.
- זה תקף בוודאות רק אם אתה מכוסה תחת Medicare המקורי (חלקים A ו- B). אם אתה רשום לחלק ג ', תוכנית יתרון של Medicare (כגון קופת חולים או קופת חולים), תצטרך לבדוק עם התוכנית שלך אם היא קשורה לתוכנית ההצעות התחרותיות.
- 6צרו קשר עם ספק. ברגע שיש לך את תעודת ההכרח שלך, התקשר לחברה שברצונך לרכוש תוך 45 יום. הם ישלחו נציג לביתך למדוד ולוודא שאתה מקבל את המודל הנכון. לאחר שבחרתם את הכיסא הנכון, הספק יקבע סידורים למשלוח ותשלום.
- אם אתה זקוק לעזרה נוספת בהבנת היתרונות שלך ב- Medicare, התקשר לסוכנות Medicare בטלפון 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), או בקר באתר האינטרנט בכתובת www.medicare.gov.
באופן כללי, ישנם שלושה סוגים שונים של כסאות גלגלים: כסא גלגלים ידני, רכב המופעל בכוח, או כסא גלגלים כוח. - אם אינך זכאי לסיוע של Medicare, אתה עדיין יכול לשכור כיסא גלגלים, וזאת אפשרות זולה יותר מאשר ניסיון לקנות.
- היזהר מרופאים וספקים מרמאים המנסים להציע כסאות גלגלים בעלות גבוהה לאנשים שאינם זכאים להם. אם מציעים לך כיסא גלגלים בחינם, או אם חברה מעוניינת לוותר על התשלום שלך, ייתכן שאתה מתמודד עם ספק לא ישר. אתה צריך להיות חשדן גם אם אתה מקבל חשבון בגין ציוד שמעולם לא קיבלת. אם אתה חושד בהונאה, התקשר למספר 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
- זכור להבטיח עדיפות לבטיחות. שימוש בכיסא גלגלים עשוי להימשך זמן מה, לכן תרגול להשתמש בו בזמן שבני המשפחה או החברים נמצאים בקרבת מקום ויכולים לעזור לך אם אתה נתקע או נתקל בבעיות.
שאלות ותשובות
- יש לי כבר כיסא גלגלים שכוסה על ידי מדיקייר, אך מצבי הרפואי השתנה, ואני זקוק למשקל קל יותר. האם הם יכסו כיסא שני בתנאים אלה?לאחר שבבעלותך כסא הגלגלים הראשון שלך מזה 5 שנים, עליהם לכסות את השני בתנאים החדשים שלך.
- כיצד אוכל להשיג את תעודת הכורח להגיש למדיקר כסא גלגלים?Medicare אינו זקוק לאישור הכרח רפואי. הם דורשים סדר מפורט בכתב ובחינה פנים אל פנים. המראיין פנים אל פנים צריך לתעד את כל הקריטריונים של Medicare. הקריטריונים נמצאים באתר של Medicare תחת צגי LCD.
- כיצד אוכל למצוא ספק?ברגע שיש לך מרשם רופא, עליך לקחת אותו לסוג הנכון של הספק כדי לקבל כיסוי. הקפד להשתמש בספקים בלבד באישור מ- Medicare המקורי או מתכנית ה- Medicare Advantage שלך.
- כמה זמן לוקח להשיג את הקטנוע לאחר שאושר על ידי מדיקייר?זה תלוי לאן אתה מקבל את הקטנוע שלך. פנה לספק כדי לברר מתי הקלנועית שלך תימסר.
- אם סוללת כסא הכוח מתה, האם המטפל יכול לדחוף את הכיסא?זה תלוי בסוג כיסא הגלגלים שיש לך. חלקם ניתנים להעברה ידנית, אך אחרים לא.
- לא היה לי כיסא גלגלים חדש כבר למעלה מעשר שנים. מדוע מדיקייר מכחיש אותי?יתכן שמשרד הרופא שלך לא השלים את הניירת כהלכה. אסוף את הניירת שלך וצור קשר עם Medicare כדי לגלות את הבעיה.
- האם תושב במוסד סיעודי יכול לקבל כיסא גלגלים ממדיקר?לא, Medicare לא ישלם עבור ציוד רפואי כאשר המטופל גר בבית אבות או במוסד מיומן. הם ישלמו אם מדובר במתקן דיור מוגן.
- האם מדיקר מאשר רק כיסא גלגלים ממונע לשימוש פנים?כן. הם יספקו אותם רק לשימוש מקורה. גיליתי זאת כשקיבלתי את הכיסא שלי.
- מה עלי לעשות אם כיסא הגלגלים שנמסר אינו מתאים?יידע מיד את ספק ה- DME שלך. אם הם לא משנים את זה, הודיעו למדיקר.
- האם יש מגבלה באיזו תדירות אוכל לחייב מדיקייר בגין ציוד עמיד כמו כסא גלגלים?עד כמה שאני מבין את זה, אתה יכול להשיג כיסא גלגלים חדש לאחר שיש לך את הכיסא שלך במשך 5 שנים.
שאלות ללא מענה
- האם אוכל לקבל תשלום על ידי תרופות כדי להיות העוזרת של אמי אם היא בת 88 וזקוקה לעזרה בהרבה דברים?
- האם Medicare יכסה כיסא גלגלים ממונע אם הכלי הידני אינו מתאים לצרכי לאחר שאקבל אותו?
- האם מדיקייר ישלם עבור השכרת כסא גלגלים באוניית תענוגות לאחר פציעה?
- האם רפואי תאשר כיסא גלגלים ממונע למי שקיבל בעבר כיסא ידני, אם צרכיו השתנו?
- אם כסא הגלגלים נרכש על הסף ולא הוגש למדיקר, האם אוכל לקבל עליו תשלום?
תגובות (12)
- זה הסביר את הצעדים לפי הסדר. הלוואי שיגידו היכן להשיג את הניירת שהרופא ימלא.
- שפכתי על כל הניירת של מדיקאר כיצד להכשיר את בעלי לכיסא. התשובה היא תמיד "זה עשוי אושר או לא." אך תוכנית הצעדים הזו הקלה על הבדיקה אילו צעדים עלי לעבור כדי לקבל הכשרה. תודה.
- אני זקוק לכיסא גלגלים לאמא שלי. היא מתקשה ללכת. תודה רבה לך.
- אנשי המקצוע - רופא, עובד סוציאלי, פיזיותרפיסט - נראים בורים או מבולבלים לגבי אופן השימוש בסיוע מדיקר בקניית כסא חשמל. רצף זה מועיל מאוד. בטעות נתתי דירוג של שני כוכבים. זה צריך להיות חמישה כוכבים. מועיל לדעת מתי נכתב המאמר מאז כללי Medicare משתנים.
- לשוטט בסיוט של תוצאות האם מדיקר מכסה כסאות גלגלים מפחיד ומרתיע. למרבה המזל, דף זה ענה ביסודיות על שאלתי ונתן את הידע, הביטחון והיכולת לבצע משימה זו. תודה באמת.
- זה היה מאוד אינפורמטיבי וענה על כל השאלות שלי.
- מאמר זה עזר לי מאוד. זה כתוב היטב והסביר את התהליך בפירוט רב. אני מבין איך להשיג כיסא גלגלים עכשיו. תודה.
- מצאתי בדיוק את מה שחיפשתי.
- עוזר מאוד בצורך שלי בכיסא גלגלים!
- הצגת התהליך לרכישת אמצעים לסיוע אמבולטורי בפורמט צעד אחר צעד פשוט אך יעיל הבהירה לי מספיק כדי להראות לאמי כיצד להתחיל לניידות רבה יותר.
- מאמר זה עזר מאוד. אני נכה ונשאר הרבה עכשיו לבד בבית.
- מאמר זה עונה על שאלות שהיו לי, ומסר מידע שלא הייתי מודע לו. מאוד מועיל, והנחה אותי לצעדים הבאים לנקוט. תודה.
קרא גם:
הצהרה משפטית תוכן מאמר זה מיועד לידיעתך הכללית ואינו מיועד להוות תחליף למשפט מקצועי או לייעוץ פיננסי. כמו כן, אין הכוונה להסתמך על ידי המשתמשים בקבלת החלטות השקעה כלשהן.
