כיצד לזכות במקרה של נכות לפיברומיאלגיה?
כדי לזכות במקרה של נכות לפיברומיאלגיה, התחל בביקור אצל הרופא שלך כדי לקבל אבחון רשמי של פיברומיאלגיה. אם נראה שהרופא שלך לא מכיר את המצב, שקול לפנות למומחה, כמו ראומטולוג, לצורך אבחון וטיפול נאותים. וודא שהתסמינים, האבחנה, התרופות והטיפולים שלך מתועדים היטב על ידי הרופאים שלך. כאשר אתה מוכן להגיש בקש העתק של כל התיקים הרפואיים הנוגעים לאבחון פיברומיאלגיה ומלא את הניירת הנדרשת. אם אתה חושש להשלים את התהליך בהצלחה, שקול להעסיק עורך דין לנכים שיעזור לך להכין ולהגיש את הניירת שלך ל- SSA. לקבלת טיפים כיצד לגרום לרופא שלך למלא טופס RFC (קיבולת תפקודית שיורית של פיברומיאלגיה), המשך לקרוא!
כדי לזכות במקרה של נכות לפיברומיאלגיה, התחל בביקור אצל הרופא שלך כדי לקבל אבחון רשמי של פיברומיאלגיה.
אנשים עם פיברומיאלגיה עלולים לסבול מכאבי גוף כרוניים ונרחבים, עייפות, מיגרנות, בעיות זיכרון ותופעות אחרות. תסמינים אלו עשויים להיות כה חמורים המונעים את יכולתו של האדם לעבוד. אם פיברומיאלגיה מונעת ממך להתפרנס, עליך לשקול להגיש תביעת נכות למנהל הביטוח הלאומי (SSA). מקרים אלה הם קשים, אך לא בלתי אפשריים, לנצח אם תנקוט בצעדים הנכונים.
חלק 1 מתוך 3: תיעוד מחלתך
- 1קבל אבחון פיברומיאלגיה. פיברומיאלגיה היא מצב קשה לאבחון מכיוון שאין בדיקה ספציפית. אבחון פיברומיאלגיה מגיע לאחר שרופאים שוללים כל תנאי בסיס אחר, כגון דלקת מפרקים שגרונית, העלולים לגרום לתסמינים שלך. הרופאים גם יקבעו אם סבלת מכאבים רחבים בגופך במשך יותר משלושה חודשים ותופעות אחרות כגון עייפות ופגיעה בזיכרון.
- 2פנה לקבלת טיפול רפואי אצל מומחה. אם רופא משפחה או רופא כללי ביצעו את אבחנת הפיברומיאלגיה הראשונית שלך, עליך לשקול לפנות למומחה לטיפול בפיברומיאלגיה. מומחים כמו ראומטולוגים הם בעלי ניסיון רב יותר באבחון, טיפול ותיעוד של פיברומיאלגיה. תיעוד נכון של הסימפטומים, האבחנה והכאב שלך חשוב להגשת תביעת נכות מוצלחת.
- 3החלף רופא אם אינך מקבל תמיכה. פיברומיאלגיה יכולה להיות מצב רפואי קשה לאבחון. אם אתה מרגיש שהרופא שלך לא מתייחס לתלונות שלך ברצינות, נראה שלא מכיר את המצב או לא מתכוון לקראת אבחנה שקול לפנות לחוות דעת רפואית שנייה. מומחה אחר שמכיר יותר באבחון פיברומיאלגיה עשוי להעריך במהירות רבה יותר את המצב והצרכים הרפואיים שלך.
- 4השג עותק של כל התיקים הרפואיים שלך. לפני הגשת תביעה לנכות או שמירה על עורך דין לנכות, בקש העתק של כל התיקים הרפואיים הנוגעים לאבחון, טיפול ותיעוד מצבך. אם הרשומות שלך לא מתעדות בבירור את מצבך, עליך לפנות לרופא אחר שיתעד בצורה ברורה ומדויקת את מצבך.
- 5בקש מהרופא שלך להשלים טופס יכולת תפקודית שיורית של פיברומיאלגיה (RFC). בהערכת תביעת הנכות שלך לפיברומיאלגיה, על אנליסטים של SSA לקבוע אם אתה סובל מפגיעה בפיברומיאלגיה מבחינה רפואית. הרופא שלך יכול לסייע לתהליך זה על ידי הגשת טופס RFC מפורט המפרט את הדרכים שאתה מוגבל פיזית / תפקודית וכי תסמינים אלה מונעים ממך לעבוד.
- 6נהל יומן המפרט את חווית הפיברומיאלגיה שלך. כאשר אתה מחפש קצבאות נכות, תצטרך לתעד שהפיברומיאלגיה שלך פוגעת בחיים שלך. אחת הדרכים בה תוכלו ליצור תיעוד של הסימפטומים שלכם וכיצד המצב הגביל את אורח חייכם היא על ידי ניהול יומן. ביומן שלך תאר כיצד המצב גורם לך להרגיש, את רמת הכאב והעייפות שלך, את חוסר היכולת שלך לעסוק בפעילויות ולתעד את חוסר היכולת שלך לעבוד.
- 7אסוף רשומות תעסוקה. אם פיברומיאלגיה אי אפשרה לך להמשיך לעבוד, יכול להיות שימושי לאסוף תיעוד תעסוקתי המתעד את היעדרותך מהעבודה עקב מצבך. SSA עשויה לחפש מידע זה לפני שתחליט על תביעת הנכות שלך.
אם פיברומיאלגיה מונעת ממך להתפרנס, עליך לשקול להגיש תביעת נכות למנהל הביטוח הלאומי (SSA).
חלק 2 מתוך 3: שמירת עורך דין
- 1אתר עורך דין לנכות באזור מגוריך. ברגע שיש לך את האבחנה שלך ואספת את כל התיעוד שלך, כדאי לשקול להעסיק עורך דין מנוכה מנוסה לטיפול בתביעת הנכות שלך ב- SSA. ישנן מספר דרכים לאתר עורך דין מנוכה מנוסה:
- בקש הפנייה משכנים, חברים או עורכי דין שאתה מכיר. המלצה אישית היא אחת הדרכים הטובות ביותר למצוא עורך דין טוב.
- התקשר לעורכי דין חוקיים מקומיים. לשכות עורכי דין משפטיות מספקות לרוב שירותי הפניה בחינם לאנשים המבקשים עורך דין. אתה יכול לאתר עורכי דין על ידי ביצוע חיפוש באינטרנט אחר "לשכת עורכי דין חוקית" והעיר או המדינה בה אתה מתגורר.
- 2השתתף בייעוץ חינם עם עורך דין לנכים. מרבית עורכי הדין לנכים עובדים על בסיס שכר טרחה מותנה, כלומר הם מקבלים תשלום רק לאחר שזכו בהצלחה בתביעת הנכות שלכם. עורכי דין לנכים נפגשים לרוב עם לקוחות פוטנציאליים בחינם לפני שהם מחליטים אם לנקוט בתיק שלך. פגישה זו מספקת לך אפשרות לדון בעניינך ללא כל התחייבות. הקפד להביא את כל התיקים הרפואיים שלך לפגישה ושקול לשאול את השאלות הבאות:
- איזה שכר טרחה עורך הדין גובה לאחר הזכייה בתיק
- כמה זמן התהליך לוקח
- אילו רשומות נוספות הן דורשות
- כמה מקרי פיברומיאלגיה הם טיפלו בהצלחה
- 3שמור על עורך דין לנכות. לאחר שנפגשת עם עו"ד עליך להחליט אם ברצונך לשכור עורך דין שיגיש את תביעתך או להגיש תביעה לבד. העסקת עורך דין מנוכה מנוסה אמורה להגדיל מאוד את יכולתך לזכות בתביעתך. עורכי דין אלה יודעים לנווט בתהליך ה- SSA, לדבר עם שופטים ומטפלי תביעות ולהגיש את הערעורים שלך, במידת הצורך. מקרים של מוגבלות בפיברומיאלגיה נוטים להיות קשים יותר ולכן יתכן שתועיל לך לשכור עורך דין אם אתה מוכן להוציא את הכסף.
בהערכת תביעת מוגבלותך לפיברומיאלגיה, על אנליסטים של ה- SSA לקבוע אם אתה סובל מפגיעה בפיברומיאלגיה הניתנת לקביעה רפואית.
חלק 3 מתוך 3: הגשת תביעת נכות
- 1הגש בקשה לקצבת נכות. בין אם תחליט להחזיק עורך דין או לטפל בעצמך בתביעת הנכות שלך, תחילה עליך להגיש בקשה לקצבת נכות. יהיה עליך לספק רשומות רפואיות, מספר ביטוח לאומי, פרטי קשר לספקי רפואה, היסטוריה תעסוקתית, מידע על תרופות ומידע מס. אתה יכול להגיש בקשה באחת משלוש דרכים:
- באופן מקוון על ידי ביקור באתר SSA בכתובת http://ssa.gov/disabilityssi/apply.html
- חייג למספר חינם של ה- SSA 1-800-772-1213 או 1-800-325-0778 אם אתה יקר או כבד שמיעה ומשתמש ב- TTY
- ביקור במשרד מקומי לביטוח לאומי
- 2המתן להחלטה. אנליסט SSA יבדוק את בקשתך לקצבת נכות ויבדוק אם יש לך "ליקוי שניתן לקבוע מבחינה רפואית." ה- SSA יודיע לך בדואר על החלטתו בתביעתך. התיעוד הרפואי שאספת ישמש לקביעת קביעה זו. SSA משתמש בתהליך הבא של חמישה שלבים כדי להעריך תביעה:
- לקבוע אם אתה עובד ואם הרווחים הממוצעים שלך עולים על סכום מסוים הם יראו אותך נכה
- לקבוע אם המצב הרפואי שלך קשה מספיק כדי להגביל את פעילויות העבודה הבסיסיות, כגון ישיבה, הליכה או זיכרון, למשך 12 חודשים לפחות
- לקבוע אם המצב הרפואי שלך הוא אחד מהליקויים המפורטים שלהם שמונע ממך לעבוד. בעוד שפיברומיאלגיה איננה אחת הליקויים הרשומים רשמית, ה- SSA הוציא הנחיות כיצד להעריך האם פיברומיאלגיה עומדת בקריטריונים ל"פגיעה רפואית הניתנת לקביעה " המונעת תעסוקה.
- קובע אם אתה יכול לבצע את העבודה שביצעת לפני תחילת מצבך
- קובע אם יש סוג כלשהו של עבודה שתוכל לבצע עם מצבך הרפואי
- 3קבל קצבאות נכות. אם התביעה שלך אושרה, ה- SSA יודיע לך בדואר ויספק לך את המועד האפקטיבי של ההטבה שלך ואת סכום קצבת הנכות שלך.
- 4ערעור על דחיית תביעת הנכות שלך. אם ה- SSA דחה את תביעתך לקצבאות נכות, יש לך את הזכות לערער על החלטה זו, אך עליך לעשות זאת תוך 60 יום מיום מכתב ההכחשה. תוכל לערער על החלטתך בדרכים הבאות:
- מקוון ב- SSA [www.socialsecurity.gov/disability/appeal website]
- על ידי התקשרות ל- SSA 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778)
- באופן אישי במשרד SSA מקומי
- 5שמור על עורך דין לנכות. אם עדיין לא עשית זאת, עליך לשקול להשאיר עורך דין לנכות כדי לטפל בערעור על תביעת הנכות שלך. תהליך הערעור כולל מספר רמות של ערעור עשוי להיות משא ומתן יותר בקלות על ידי עורך דין נכות מנוסה. ארבע דרגות הערעור כוללות:
- בחינה מחודשת - זוהי בדיקה מלאה של תביעתך על ידי מישהו שאינו מעורב בתהליך התביעה המקורי. תוכל להציג ראיות חדשות בשלב זה של הערעור
- שימוע על ידי שופט מינהלי - אם אתה חולק על הממצאים מתהליך הבדיקה מחדש אתה יכול לבקש שימוע ולהגיש את תביעתך בפני שופט מינהלי. בדיון השופט יבחן את הראיות, ישאל עדים ויסמך על מומחים רפואיים שאתה מציג. אתה צריך לצפות להיחקר ותוכל לחקור גם עדים אחרים.
- מועצת ערר - אם אתה חולק על הממצאים מהדיון אתה יכול לבקש שמועצת הערר של SSA תבדוק את תביעתך. הם בודקים את החומרים שלך ואם הם סבורים שהדיון היה נכון הם יכחישו את טענתך במכתב.
- בית משפט פדרלי - אם אתה חולק על ממצאי המועצה לעררים של SSA אתה יכול להגיש תביעה בבית משפט פדרלי שתערער על ממצאי ה- SSA
ברגע שיש לך את האבחנה שלך ואספת את כל התיעוד שלך, כדאי לך לשקול להעסיק עורך דין מנוכה מנוסה לטיפול בתביעת הנכות שלך ב- SSA.
- ייתכן שיידרשו 3-5 חודשים עד שה- SSA יקבל החלטה בתביעת הנכות שלך, לכן שקול להגיש את התביעה שלך ברגע שאספת את כל המידע הדרוש.
- ודא שהרופא שלך מתעד את אבחנת הפיברומיאלגיה הראשונית שלך ברשומות הרפואיות שלך.
- אל תתייאש אם אתה נדחה בתחילה. אתה זכאי לשימוע לערער על ההחלטה וגם אם נדחית שם, יש לך את הזכות לחדד. זה יכול לקחת יותר זמן, אבל זה יכול ונעשה.
- המידע המסופק באתר זה אם למידע כללי בלבד. המידע שנמסר כאן אינו ייעוץ משפטי, ואין לראות בו או להסתמך עליו כייעוץ משפטי. מאמר זה מספק מידע כיצד לאתר עורך דין.
קרא גם: כיצד להגדיר רשלנות רפואית?
שאלות ותשובות
- האם הוספת מחלה נוספת כמו פיברומיאלגיה תפגע במקרה הנכות שלי?אם אובחנתם כחולה בפיברומיאלגיה, ותועד שזה אחד הגורמים המפריעים ליכולת העבודה שלכם, אז זה יכול רק לעזור. המחלות שלי כללו פיברומיאלגיה ודיכאון בינוני עד קשה, שתועדו היטב. זה גרם לי נכות בלי שום בעיה.
תגובות (1)
- הצעות נהדרות! עכשיו אני נמצא בשלב הערעור ואשתמש בטופס פיברומיאלגיה בכדי לתת לרופא שלי!
הצהרה משפטית תוכן מאמר זה מיועד לידיעתך הכללית ואינו מיועד להוות תחליף למשפט מקצועי או לייעוץ פיננסי. כמו כן, אין הכוונה להסתמך על ידי המשתמשים בקבלת החלטות השקעה כלשהן.
