כיצד לקבוע את איכות תוכנית הבריאות?
תוכניות בריאות איכותיות מציעות את השירותים הבאים לחולים הסובלים ממחלות לב או בסיכון למחלות לב: בדיקת כולסטרול, מדידת לחץ דם.
כמעט שאי אפשר לשלם שירותי בריאות ללא תוכנית בריאות טובה. עם זאת, גם תוכניות בריאות אינן עוברות ללא עלות. לכן, כאשר אתה בוחר תוכנית בריאות, אתה רוצה להבטיח שאתה מקבל את השירות הטוב ביותר שאתה יכול להרשות לעצמך. למד כיצד לקבוע את איכות תוכנית הבריאות לפני בחירת פוליסת ביטוח.
- 1קבע אם תוכנית הבריאות מציעה הרשאות מסוימות לחולים הנמצאים בסיכון או שיש להם מצבים ספציפיים. תוכניות בריאות איכותיות מציעות שירותים מוגדרים בבירור למצבים שכיחים כגון סרטן, סוכרת ומחלות לב.
- תוכניות בריאות איכותיות מציעות את השירותים הבאים לחולים הסובלים מסרטן או בסיכון לסרטן: ממוגרפיה לנשים בגיל 40 ומעלה, מריחת פאפ לנשים מגיל 18 ומעלה.
- תוכניות בריאות איכותיות מציעות את השירותים הבאים לחולים הסובלים מסוכרת או בסיכון לסוכרת: בדיקות קבועות של גלוקוז בדם וכולסטרול, בדיקה שנתית של עיניים ורגליים, זריקת שפעת שנתית.
- תוכניות בריאות איכותיות מציעות את השירותים הבאים לחולים עם מחלת לב או בסיכון למחלות לב: בדיקת כולסטרול, מדידת לחץ דם.
- 2חקרו את תוכנית הביטוח בכדי לראות כמה חברים מרוצים ממנה.
- בקש תכנית בריאות ומערך מידע על מעסיקים (HEDIS). דוח זה יודיע לך על דירוג שביעות הרצון, אחוז החברים והרופאים שעזבו את התוכנית לאחרונה, רישום הטיפול המונע ושירותי התוכנית לטיפול במצב כרוני.
- 3בקש לראות כרטיס דוח המדרג את התוכנית.
- זו ניתן למצוא דרך כרטיסי הדו"ח שהגיע מהמעסיק שלך, ספק התוכנית או על הוועד הארצי למען הבטחת איכות (NCQA) באתר האינטרנט.
- פרסומים מסוימים, כגון US News ו- World Report, מציעים כרטיסי דיווח על תכניות.
- 4בדוק אם התוכנית מוסמכת על ידי הוועדה הלאומית לאבטחת איכות (קופת חולים וקופה) או ועדת הבריאות האירופית להסמכה (PPO). תוכנית חייבת לעבור מבחנים מסוימים כדי לקבל הסמכה.
תוכניות בריאות איכותיות מציעות שירותים מוגדרים בבירור למצבים שכיחים כגון סרטן, סוכרת ומחלות לב. - 5קבל מושג כיצד הרופא שלך מרגיש לגבי התוכנית. רופאים וצוותיהם עובדים בשיתוף פעולה הדוק מאוד עם מגוון ספקי ביטוח בריאות. לעתים קרובות הם מפתחים דעות חזקות לגבי התוכניות.
- שאל את הרופא לגבי כל תוכנית שאתה שוקל.
- 6בדוק את התוכנית כדי לראות אם הרופאים שלך ומיקומי השירות המועדפים שלך מכוסים. אם אינך מוכן להחליף מתקנים או רופאים, אז תוכנית ביטוח בריאות איכותית חייבת לכסות את נותני הטיפול המועדפים עליך.
- פנה לרופא שלך ושאל אם הוא / היא מקבל את הביטוח.
- פנה לחברת הביטוח או בדוק באתר האינטרנט שלה אם הרופא מופיע ברשימת הרשת.
- 7שוחח עם עמיתים לעבודה ו / או בני משפחה. אם אפשרות הביטוח ניתנת בעבודה, דון בתוכניות עם עמיתים לעבודה. לרוב האנשים יש תחושות חזקות מאוד עבור או נגד תוכנית בריאות מסוימת.
- בבואכם לבחון תוכניות בריאות, אל תשכחו לבחון את כיסוי בתי המרקחת שהתוכנית מציעה. חלק מהתוכניות אינן מכסות תרופות. אם אתה לוקח הרבה תרופות, זה מאוד ישפיע על מה שאתה מחפש באיכות גבוהה.
קרא גם: איך להשיג ביטוח רכב?
הצהרה משפטית תוכן מאמר זה מיועד לידיעתך הכללית ואינו מיועד להוות תחליף למשפט מקצועי או לייעוץ פיננסי. כמו כן, אין הכוונה להסתמך על ידי המשתמשים בקבלת החלטות השקעה כלשהן.
