כיצד לתבוע חברת ביטוח לאחר תאונת דרכים?
אם היית בתאונת דרכים וחברת הביטוח שלך דחתה את תביעתך, ייתכן שתוכל לתבוע אותם בגין "הכחשת חוסר תום לב". בדרך כלל ניתן לעשות זאת אם החברה לא מצליחה לחקור את התביעה בצורה נאותה או אם היא נוקטת בשיטות מטעה או בהצגות שווא. אם עדיין לא קיבלת כזה, בקש מהמבטח שלך מסיבה שתביעתך נדחתה. עדיף לדבר עם עורך דין המתמחה בתאונות דרכים כדי לקבוע אם יש לך סיכוי לתבוע או לא. הקפד לשמור את כל התקשורת והמסמכים מהמבטח שלך לשימוש כראיה. עורך הדין שלך עשוי לנסות לנהל משא ומתן להסדר עם החברה מחוץ לבית המשפט, אך אם הם לא ישתפו פעולה, תצטרך להגיש תלונה לבית המשפט המקומי שלך. לקבלת טיפים נוספים ממחברנו המשפטי, כולל כיצד להתכונן לבית המשפט,תמשיך לקרוא.
אם הייתם בתאונת דרכים וחברת הביטוח דחתה את תביעתכם, ייתכן שתוכלו לתבוע את חברת הביטוח בגין "הכחשת תום לב" של תביעתכם.
אם הייתם בתאונת דרכים וחברת הביטוח דחתה את תביעתכם, ייתכן שתוכלו לתבוע את חברת הביטוח בגין "הכחשת תום לב" של תביעתכם. עם זאת, לפני שתנסה לזכות בבית המשפט, עליך לנסות להסדיר את העניין מול חברת הביטוח מחוץ לבית המשפט. תביעה מוצלחת נגד חברת הביטוח שלך תדרוש ממך להראות שחברת הביטוח לא מילאה את חובת תום הלב וההתנהלות ההוגנת שלה.
חלק 1 מתוך 3: הבנה מתי לתבוע חברת ביטוח
- 1הבן את ביטוח הרכב. פוליסת ביטוח היא חוזה בין המבוטח לחברת הביטוח. המבוטח משלם פרמיות וחברת הביטוח, בתמורה, מסכימה לכסות את עלות התביעות מסוימות. בדרך כלל פוליסת ביטוח תכסה שני סוגים של תביעות: תביעות צד ראשון ותביעות צד ג '.
- "תביעת צד ראשון" משולמת ישירות למבוטח. לדוגמא, חלק מפוליסות הביטוח יכסה נזק ברכבו של המבוטח או אפילו פגיעה של מבוטח. אם אתה פוגע ברכב שלך, אתה יכול להגיש תביעה לחברת הביטוח לשלם כדי לתקן אותה. המבטח שלך עשוי לכסות גם פגיעות אישיות שספגת. נהגים רבים מקפידים לקבל כיסוי לתביעות "צד ראשון" מכיוון שהם חוששים שלנהגים אחרים לא יהיה ביטוח. למעשה, במצב "ללא אשמה" לא תהיה לכם ברירה אלא להגיש תביעה נגד המבטח שלכם לאחר תאונה.
- "תביעת צד ג '" כרוכה בפגיעה או פגיעה בצד ג'. לדוגמא, אם אתה נקלע לתאונת דרכים ומושבעים מגלים שאתה אשם, חברת הביטוח שלך צריכה לשלם חלק או את כל הנזקים שאתה חייב לנהג השני, עד למגבלת הכיסוי שלך.
- 2השתתף בתביעת נזקי גוף. כאשר נהגים נקלעים לתאונה, הם תובעים זה את זה לעיתים קרובות. הם לא תובעים זה את חברות הביטוח. במקום זאת חברת הביטוח "תשפה" את מבוטחיה, כלומר תשלם את חלקם או את כל הנזקים המגיעים, ובלבד שהתביעה תחול במסגרת הסכם פוליסת הביטוח. אם חברת הביטוח מסרבת לשלם תביעה תקפה, אז מבוטחיה עשוי לתבוע אותה בגין חוסר תום לב.
- אם אתה מנצח במשפט אך חברת הנהג השני מסרבת לשלם, בדרך כלל אינך יכול לתבוע את חברת הביטוח בגין "חוסר תום לב". הסיבה לכך היא שחובת תום הלב חייבת למבוטח, ולא לצדדים שלישיים שנפגעו. אם אתה נפגע והמבטח של הצד השני מסרב לשלם תביעה בחוסר תום לב, אז אתה יכול לראות אם המדינה מאפשרת לצד השני "להקצות" לך את תביעת חוסר התום.
- 3הבן את חובותיו של המבטח. פוליסת ביטוח טומנת בחובה אמנה משתמעת של " תום לב ועיסוק הוגן" מצד המבטח. המשמעות היא שעליה למלא את כל חובותיה "באופן סביר". עיכוב בלתי סביר או סירוב לשלם תביעה תקפה הם דוגמה לחוסר תום לב.
- חובות אחרות כוללות חובה לחקור באופן סביר תביעה וחובת התגוננות מפני תביעה.
אם חברת הביטוח מסרבת לשלם תביעה תקפה, אז מבוטחיה עשוי לתבוע אותה בגין חוסר תום לב. - 4זהה התנהגות של "חוסר תום לב". חוסר תום לב יכול ללבוש צורות רבות. כדי לראות אם יש לך תביעה בגין חוסר תום לב כלפי המבטח שלך, עליך לחפש את הדברים הבאים:
- נוהגים מטעים או מצג שווא בכוונה להימנע מתשלום תביעות.
- מצג שווא מכוון של שפת שיא או מדיניות בתקווה להימנע מכיסוי.
- עיכוב בלתי סביר בפתרון תביעות או כישלון בחקירה.
- התנהלות ליטיגציה בלתי סבירה.
- דרישות שרירותיות או בלתי סבירות להוכחת אובדן.
- טקטיקות כפייה או פגיעה משמשות להסדרת תביעה.
- מחייב מבוטח לתרום להסדר.
- אי חקירת התביעה ביסודיות על פי הנהלים שלה.
- אי קיום הליכי חקירה נאותים.
- משנכשל לחשוף גבולות מדיניות ואת להסביר הוראות מדיניות החלימו או הכללות.
- 5שכר עורך דין. כדי להבין אם אתה יכול להביא תביעה בגין "חוסר תום לב", אז עליך לדבר עם עורך דין מנוסה. עורך דין מנוסה יוכל לזהות כל התנהלות של חברות הביטוח העשויה להיות "חוסר תום לב". יתר על כן, עו"ד יידע אם מדינתך מאפשרת להביא טענות "חוסר תום לב" במצבך הספציפי.
- כדי למצוא עורך דין מנוסה, עליך לבקר באתר של לשכת עורכי הדין הממלכתית, שאמור להפעיל שירות הפניות. אתה יכול לחפש עורכי דין לפי מיקום והתמחות.
- כדאי לחפש עורך דין המטפל בתאונות דרכים. אם מערכת ההפניות של מדינתך אינה מאפשרת לך לסנן תוצאות על פי אותה מומחיות, חפש מישהו הנוהג בחוק נזקי גוף.
- כשאתה מוצא עורך דין, אתה צריך להתקשר ולקבוע התייעצות. בהתייעצות, עליך לשאול את עורך הדין אם יש לו ניסיון בתביעות מסוג זה. לא לכל עורכי הדין לנזקי גוף יהיה ניסיון לתבוע חברות ביטוח בגין תום לב.
חלק 2 מתוך 3: בניית תיק נגד המבטח שלך
- 1קבל עותק של פוליסת הביטוח. פוליסת הביטוח היא הבסיס של התביעה שלך. חברת ביטוח צריכה רק לכסות תביעות שהסכימה לכסות בפוליסה. בהתאם לכך, עליך להכיר את המדיניות שלך.
- שתף עותק גם עם עורך הדין שלך. עורך הדין שלך צריך לדעת את מלוא היקף הכיסוי שלך. גם אם המבטח פעל באופן סביר בהכחשת תביעתך, יתכן שעדיין יהיו לך עילות משפטיות שונות נגד המבטח.
- 2שאל את המבטח מה הסיבות שהתביעה נדחתה. אתה צריך לרשום את המבטח שלך מדוע הוא לא מכבד תביעה. עליכם לבקש במפורש מהמבטח שלכם להעלות על הכתב את נימוקיו לשלילה.
- מכתבך עשוי לאלץ את חברת הביטוח לשנות את דרכה ולהפסיק לדחות את תביעתך. גם אם אינך מצליח מבחינה זו, אתה יוצר גם שביל נייר של ראיות לכך שחברת הביטוח עסקה בחוסר תום לב.
- 3שמור על כל התקשורת עם חברת הביטוח שלך. מכיוון שחברת הביטוח שלך תהיה הנתבעת בתביעה שלך, עליך לשמור עותקים מחוץ לכל התקשורת עם חברת הביטוח. שמור על כל הדברים הבאים:
- אותיות
- דוא"ל
- הודעה קולית
- הערות מכל שיחות פנים אל פנים או שיחות טלפון שלא הוקלטו
אם היית בתאונת דרכים וחברת הביטוח שלך דחתה את תביעתך, ייתכן שתוכל לתבוע אותם בגין "הכחשת חוסר תום לב". - 4שמור על כל הראיות הקשורות לתביעה. אם אתה תובע בגין חוסר תום לב, תרצה לשמור על כל הראיות הקשורות לתביעה שלך. עדויות אלה יכולות ללבוש צורות רבות:
- אם חברת הביטוח שלך סירבה לשפות או להגן עליך בתביעת תאונות דרכים, אז תרצה לקבל מידע שקשור לכסף שהוצאת על הגנה על עצמך בתביעת נזקי גוף. עליך גם לשמור על מידע כגון כל פסק דין בכתב שהוגש נגדך על ידי בית משפט, מכיוון שזה יראה כמה אתה חייב לצד שלישי.
- אם חברת הביטוח שלך דחתה תביעת צד ראשון ממך (למשל בגין נזק לרכבך), אז תרצה ראיות המציגות את הנזק או הפגיעה. זה יכול להיות בצורה של חשבונות רפואיים, חשבונות פיזיותרפיסטים, כמו גם חשבונות מחנות לתיקון רכב.
- 5דווח על הפרה, במידת הצורך. חוק המדינה עשוי לדרוש שתיידע את המבטח ואת מחלקת הביטוח של מדינתך בכתב על כל הפרה. בפלורידה, למשל, עליך להודיע למבטח ולמחלקת הביטוח בפלורידה. למבטח יש אז 60 יום לרפא.
- כדי למצוא את מחלקת הביטוח של מדינתך, בקר במפה זו ובחר במדינתך.
- 6השתתף במשא ומתן להסדר. עורך הדין שלך עשוי לפנות לחברת הביטוח שלך ולבקש להשתתף במשא ומתן לפשרה. משא ומתן עשוי להתרחש גם לאחר הגשת התביעה. בכל מקרה, עליכם להתייחס ברצינות למשא ומתן להסדר. הסדר מוצלח יאפשר לך להימנע מללכת למשפט.
- עורך הדין שלך חייב לך חובה אתית להודיע לך על הצעות פשרה. גם אם עורך הדין שלך לא רוצה לעסוק בהסדר, הוא או היא עדיין חייבים לומר לך. בסופו של דבר, האם ההחלטה היא ההחלטה שלך ולא של עורך הדין שלך.
חלק 3 מתוך 3: הבאת תביעה נגד מבטח
- 1להגיש תלונה. אם מדינתך מתירה תביעה נגד מבטח בגין חוסר תום לב, אז עורך הדין שלך יתחיל בתביעה בהגשת תלונה לבית המשפט. התלונה תפרט את העובדות כפי שאתה טוען להן ותבקש סעד מבוקש. בתביעה מסוג זה ניתן לפצות אותך לא רק בגין פגיעותיך אלא לעיתים סכום נוסף בפיצויים עונשיים.
- כדי לקבל פיצויים עונשיים, אתה בדרך כלל צריך לטעון שהתנהלות חברת הביטוח הייתה זדונית, מעיקה או מרמה.
- אתה לא צריך לחכות להביא חליפה. למדינות יש "התיישנות" קפדנית. חוקים אלה מחייבים שתביא תביעה בתוך פרק זמן מסוים. בנבאדה, יהיו לך ארבע שנים מהפעולה השלילית של המבטח להגשת תביעה. עם זאת, באינדיאנה, תקופת ההתיישנות היא שנתיים ועלולה להתקצר על ידי המדיניות עצמה.
- 2שב לתצהיר. אחת הדרכים של חברת ביטוח להתגונן היא לטעון כי אתה אשם באי כישלונה בחקירה או בהסדר התביעה. לדוגמא, חברת הביטוח עשויה לטעון שלא דיווחת כראוי על תאונה, לא מסרת לחברת הביטוח מסמכים מבוקשים או הפרת את החוזה שלך בדרכים אחרות. לפיכך, עליך לעיין בתקשורת ובניירת שלך כדי לוודא שאתה מציית לפוליסות חברת הביטוח.
- עליכם להתכונן לתצהיר אצל עורך הדין. בתצהיר תענה על שאלות בשבועה בפני כתב בית משפט. אתה יכול להתכונן על ידי ביצוע "ריצה יבשה" שבה עורך הדין שלך מעמיד פנים שהוא עורך הדין של חברת הביטוח.
- הכנה לתצהיר היא גם הכנה טובה למשפט, שם תענה גם על שאלות של עורך דין. התמקדו בהקשבה מקרוב לשאלה וענו רק על השאלה שנשאלה. אל תנדב מידע.
- אם אינך יודע את התשובה לשאלה, אמור "אני לא יודע". לעולם אל תנחש.
אם אתה מנצח במשפט אך חברת הנהג השני מסרבת לשלם, בדרך כלל אינך יכול לתבוע את חברת הביטוח בגין "חוסר תום לב". - 3בחר חבר מושבעים. לפני שהמשפט יכול להתחיל, עליך לבחור חבר מושבעים בתהליך שנקרא "voir dire". במהלך תהליך זה, עורכי הדין ישאלו שאלות על המושבעים הפוטנציאליים על מנת לחשוף את הטיותיהם. אם מושבע מודה שהוא מוטה נגד המקרה שלך, אז עורך הדין שלך יכול להכות את המושבעים "מטעם".
- לעורך הדין שלך יהיה גם מספר מסוים של אתגרים מותרים. עם אתגרים אלה, עורך הדין שלך אינו צריך לתת סיבה מדוע מושפט המושבעים מההרכב.
- יכול להיות שיש לך אפשרות למשפט ספסל. כתובע בתביעה מסוג זה, עליכם להיכנס למשפט מושבעים. למושבעים יש נטייה לפסוק פסקי דין גדולים לתובעים כשהם תובעים חברות ביטוח. במדינות רבות אתה יכול לתבוע פיצויים "עונשיים" ולכן אתה יכול לגבות הרבה יותר מהמבטח מאשר הסכום שאתה חייב לנהג שנפגע.
- 4הציגו ראיות. כשהמסיבה הולכת ראשונה, תציג ראיות. אתה תקרא לעדים להעיד ולהכניס מסמכים לראיות. עורך הדין שלך צריך לנסות להתחיל ולסיים את התיק חזק, על ידי כניסת עדים חלשים יותר באמצע. לעתים קרובות, עורך הדין שלך ינסה לפתח מקרה של חוסר תום לב על פי נושאים נפוצים, כגון הצגת "דפוס או פרקטיקה" של חוסר תום לב בתוך חברת הביטוח. עורך הדין שלך רשאי לקרוא לעדים הבאים:
- אתה (המבוטח)
- שמאי תביעות
- מומחה שיכול להעיד על תקני התעשייה ואשר יכול להסביר כיצד חברת הביטוח שלך נפלה מהתקנים האלה
- 5המתן לפסק הדין. לאחר הצגת הראיות, השופט יקרא את הוראות המושבעים בפני המושבעים לפני שיסוגו לדיונים. בבית המשפט הממלכתי, פסקי הדין לא בהכרח חייבים להיות פה אחד.
- אם אינך מרוצה מהתוצאה, שוחח עם עורך הדין שלך על ערעור אפשרי. ערעורים יכולים להיות יקרים, ועלות ההתדיינות עשויה להכביד האם ברצונך להמשיך ולממש את טענת תום הלב.
- אם תזכה בתביעה נגד צד שננטש על ידי המבטח שלו בחוסר תום לב, אז במדינות מסוימות ייתכן שתוכל להביא תביעה בגין חוסר תום לב נגד המבטח. במדינות אלה המבוטח "מקצה" לך את התביעה. במילים אחרות, אתה נכנס לנעלי המבוטח ואז תובע את חברת הביטוח שלהם על הפוליסה שלהם.
קרא גם: איך משווים ביטוח רכב?
שאלות ותשובות
- מתי עלי להגיש תביעת ביטוח בגין תאונה?עדיף לעשות זאת מיד. אם תחכה זמן רב, הם עשויים לנסות להצהיר כי התאונה או האירוע לא קרו, וכי אתה טוען טענה כוזבת. קבל מידע רב ככל האפשר ופנה לחברת הביטוח בהקדם האפשרי כדי להגיש את התביעה ולקבל אותה לעיבוד. תהליך הבדיקה יכול להימשך זמן מה, תלוי בחברת הביטוח.
- האם אוכל לתבוע חברת ביטוח נהג גזענית?אתה יכול לתבוע את כל מי שאתה רוצה. ההוכחה שהחברה היא גזענית עשויה להיות קשה. תצטרך לקבל את הנתונים שלו כדי להראות שיש הבחנות בגלל גזע, ולא לפי שכונה, כרטיסים, רכב וכו '.
- האם אוכל לתבוע אם יש נהג מותר שסך את מכוני במסגרת מדיניות התנגשות? האם הביטוח לא צריך ללכת אחרי המכונית ולא הנהג?עליך לתבוע רק אם חברת הביטוח דוחה את תביעתך. הם ינסו להכחיש זאת אם הנהג לא מופיע בפוליסה, אך אם הם אינם רשומים כנהג בלעדי, עליכם להיות טובים, אלא אם כן מדובר היה ברכב שכור. למכוניות שכורות יש הנחיות ספציפיות למי רשאי לנהוג ברכב בכל עת. מדיניות הרכב האישי בדרך כלל מאפשרת לכסות נהגים מזדמנים, אך רק אם אינם גרים בביתכם. אני לא יודע למה אתה מתכוון "תחת מדיניות התנגשות". כיסוי התנגשות הוא כיסוי נוסף שתוכלו לקבל בביטוח משלכם, כלומר אם אתם אשמים בתאונה, עדיין תוכלו לתקן את רכבכם.
- מה ניתן לעשות כאשר חברת ביטוח חייבה אותי בגין התיקונים שאירעו עקב תאונה שגרמתי?קבלו את כל הניירת הדרושה ופנו לעורך דין. הוא יודיע לך מה ניתן לעשות. בדרך כלל עורך דין ייקח את התיק ללא עלות עד לזכייה בתיק וייקח את הכסף לאחר זכיית התיק. הודע לחברת הביטוח מי עורך הדין שלך והודיע להם שאתה מצפה מעורך הדין שלך יהיה זה שמטפל בדברים מכאן והלאה.
שאלות ללא מענה
- כיצד ניתן לתבוע חברת ביטוח בגין אובדן נזקים כספיים כאשר הנאשם נמצא מחוץ למדינה?
- באיזה טופס אני משתמש להגשת תביעה נגד חברת ביטוח?
- האם אוכל לתבוע חברת ביטוח של העסק המחזיקה ברכב שנוהג על ידי עובד זה שגרם איתי להתרסקות?
- חנות התיקונים שעליה המליצה חברת הביטוח שלי עשתה עבודה גרועה בתיקון המכונית שלי. האם אוכל לתבוע אותם?
- כיצד אוכל לתבוע חברת ביטוח?
הצהרה משפטית תוכן מאמר זה מיועד לידיעתך הכללית ואינו מיועד להוות תחליף למשפט מקצועי או לייעוץ פיננסי. כמו כן, אין הכוונה להסתמך על ידי המשתמשים בקבלת החלטות השקעה כלשהן.
