כיצד לתבוע חברת ביטוח רכב?
אם עברת תאונת דרכים וחברת הביטוח אינה משלמת את תביעותיך כמובטח, עומדות בפניך כמה אפשרויות, כולל תביעת חברת הביטוח. זה יכול להיות תהליך ממושך, מלחיץ ויקר. לפני שתחליט לתבוע, דע מה אתה צריך לעשות. חלק מהצעדים הללו ישתנו ממצב אחד למשנהו.
חלק 1 מתוך 4: הבנה מתי לתבוע חברת ביטוח
- 1הבן את ביטוח הרכב. פוליסת ביטוח היא חוזה בין המבוטח לחברת הביטוח. המבוטח משלם פרמיות וחברת הביטוח, בתמורה, מסכימה לכסות את עלות התביעות מסוימות. בדרך כלל פוליסת ביטוח תכסה שני סוגים של תביעות: תביעות צד ראשון ותביעות צד ג '.
- תביעת "צד ראשון" הינה תביעה המשולמת ישירות למבוטח. בתביעות אלה, המבוטח, אם מכוסה בפוליסה שלהם, ישולם ישירות על ידי חברת הביטוח. דוגמא לתביעת צד ראשון תהיה המבוטח שתביע תביעה בגין נזק לרכוש במסגרת פוליסת ביטוח בעלי הבית שלהם.
- טענת "צד ג '", לעומת זאת, הינה טענה הכרוכה בנזק או נזק לצד ג' (כלומר, לא למבוטח או למבטח). במקרים אלה, כל הכסף ששולם יועבר לצד השלישי, ולא למבוטח. התביעות הנפוצות ביותר מצד שלישי הן תביעות על אחריות לרכב. שם צד שלישי יתבע את המבוטח וכיסוי המבוטח יגן עליהם.
- 2השתתף בתביעה בנושא נזקי גוף. כאשר נהגים נקלעים לתאונה, הם תובעים זה את זה לעיתים קרובות. הם לא תובעים זה את חברות הביטוח. במקום זאת חברת הביטוח "תשפה" את מבוטחיה, כלומר תשלם את חלקם או את כל הנזקים המגיעים, ובלבד שהתביעה תחול במסגרת הסכם פוליסת הביטוח. אם חברת הביטוח מסרבת לשלם תביעה תקפה, אז מבוטחיה עשוי לתבוע אותה בגין חוסר תום לב.
- 3קבע את חובות המבטח. כאשר חברת ביטוח מקיימת איתך קשר עם המבוטחים, יש להם ברית מרומזת של תום לב ועיסוק הוגן, מה שאומר שהם יצטרכו לפעול בצורה סבירה בעת ניהול עסקיהם. כאשר חברת ביטוח מסרבת באופן בלתי סביר לשלם תביעה או לשפות את המבוטח, זה יכול להיות הבסיס לתביעה בתום לב.
- 4זהה התנהגות של "חוסר תום לב". ההגדרה המשפטית של חוסר תום לב משתנה בהתאם למדינה והיא יכולה ללבוש כל צורה שהיא. באופן כללי, חפש אחר הפעולות הבאות שיכולות להיחשב בדרך כלל כהתנהלות בתום לב:
- נוהגים מטעים או מצג שווא בכוונה להימנע מתשלום תביעות;
- מצג שווא מכוון של שפת שיא או מדיניות בתקווה להימנע מכיסוי;
- עיכוב בלתי סביר בפתרון תביעות או כשל בחקירה;
- התנהלות ליטיגציה בלתי סבירה;
- דרישות שרירותיות או בלתי סבירות להוכחת אובדן;
- טקטיקות כפייה או פגיעה המשמשות ליישוב תביעה;
- לחייב מבוטח לתרום להסדר;
- אי חקירת התביעה ביסודיות על פי הנהלים שלה;
- אי קיום הליכי חקירה נאותים; או
- משנכשל לחשוף גבולות מדיניות ואת להסביר הוראות מדיניות החלימו או הכללות.
- 5שכר עורך דין. החוק מפורט מאוד. כל כך הרבה דברים שונים עשויים להשפיע על המקרה שלך ולשופטים יש מרחב גדול לשיקול דעת. אם אתה יכול להרשות לעצמך עורך דין מקומי שיודע את סוגי הדברים שהשופט שלך מעדיף ומעדיף, עדיף להעסיק כאלה. אם אתה זקוק לעזרה במציאת עורך דין טוב, עיין במאמר המדריך הבא: [כתובת אתר זה].
- עורכי דין רבים אשר תביעות ביטוח רכב ידית לקבל הסדר דמי מגירה, מה שאומר עורך הדין יקבל תשלום חלק מה אתה מנצח בבית משפט או בבית התישבות.
- ודא שאתה יודע כיצד יטופלו בעלויות, כגון העתקה, עדים מומחים ודמי משלוח. האם תצטרך לשלם לאלה מראש או שהעו"ד ישלם אותם ויקזז אותם מהסכום שזכה.
- גם אם אינך יכול למצוא עו"ד שייקח את עניינך, עורכי דין רבים מציעים כעת שירותים בלתי מאוגדים בהם הם יעניקו לך ייעוץ, הכנת מסמכים או חינוך על בסיס שכר טרחה או שכר טרחה.
חלק 2 מתוך 4: בניית מארז
- 1בדוק את פוליסת הביטוח שלך. לפני שתחליט לתבוע, בדוק את הפוליסה שלך כדי לוודא שהפוליסה שלך מכסה את התביעה שלך ושהיית אחר ההליך הנכון בעת הגשת התביעה שלך. כמה סיבות נפוצות לדחיית תביעות כוללות:
- פונה לטיפול רפואי מאוחר מדי על פי המדיניות.
- אי ביצוע פעולות התחמקות שהיו זמינות כדי למנוע את התאונה.
- אי מסירת התיעוד הראוי עם תביעתך.
- 2שמור על כל מה שקשור לתביעה. מכיוון שתתבע את חברת הביטוח שלך, ההתכתבות שלך איתם תהיה חשובה מאוד בבית המשפט. עליך לשמור על כל המכתבים, המיילים, ההודעות הקוליות וההערות שתיצור לאחר שיחות פנים אל פנים. בנוסף, שמור על כל מה שקשור לאירוע שעשוי להופיע בהמשך הדרך. לדוגמא, אם אתם תובעים תיאוריה של חוסר תום לב וחברת הביטוח שלכם מסרבת לשפות או להגן עליכם בעילת תביעה, רשמו תיעוד של כל העלויות שאתם לוקחים בהגנה על עצמכם.
- 3קבע אם יש פעולות מקדימות נדרשות. מדינות לרוב דורשות ממך לנסות ניסיונות מסוימים להסדר לפני הגשת התביעה לבית המשפט. אלה ימצאו בחוקי המדינה שלך. צעדים אלה כוללים לעיתים קרובות:
- לוודא שאתה בחוק ההתיישנות. אלה בדרך כלל בתוך שלוש עד חמש שנים, אך חלק מהתיישנות המדינה מחייבת אותך ליזום סוויטה קצרה בלבד.
- שליחת מכתב דרישה. עליך לשלוח מכתב המודיע לחברת הביטוח בדיוק כמה כסף הם חייבים לך ואילו חלקים בפוליסה הופכים אותה לאחראית לסכומים אלה. עליכם להתוות גם את הצעדים שכבר נקטתם בכדי להשיג חוב זה. אל תאיים לנקוט בפעולה ספציפית כלשהי. במקום לתת מועד אחרון (כגון 30 יום) שלאחריו תנקוט פעולה נוספת. אתה לא צריך להגדיר מהי אותה פעולה נוספת.
- מדינות מסוימות דורשות ממך לפנות לחברת הביטוח שלך ולספק להם אפשרות לרפא לפני שתוכל להגיש תביעה. לדוגמא, בפלורידה עליך להודיע למבטח ולמחלקת הביטוח בפלורידה. למבטח יהיו אז 60 יום לרפא לפני שתוכל להגיש תביעה.
- השגת מומחים רפואיים או אחרים. מדינות מסוימות לא יאפשרו לך להגיש תביעה בגין נזק רפואי אלא אם כבר שכרת מומחה רפואי שיעיד בשמך.
- 4משא ומתן עם המתאם או הסוכן שלך. לעיתים קרובות, המתאם או הסוכן שלך יכול לעזור לך להידרדר באמצעות ניירת כדי לקבל תביעה בתשלום. בדרך כלל הם לא יכולים לוותר על דרישות המדיניות, אך ייתכן שתוכל לספק מידע או תיעוד המשנה את הקביעה הראשונית. זה עשוי לכלול:
- הצהרת רופא שאמרה כי ניתן היה לייחס את הפציעות שלך לתאונה, אך לא ברורות מיד.
- הצהרה של עד שלא תוכלו להימנע מהתאונה או שביצעתם פעולות התחמקות מסוימות.
- הגשת הטפסים או המסמכים המתאימים.
- 5השלם כל ערעור פנימי. מרבית פוליסות הביטוח כוללות הליך ערעור שבאמצעותו ניתן לערער על הכחשת החברה. בעת השלמת ערעורך, הקפד לצרף כל תיעוד התומך בעמדתך, כגון הצהרות רפואיות ועדים. גם אם אינך מאמין שהערעור יצליח, עליך להשלים שלב זה מכיוון:
- יתכן שתוכל לפתור את הבעיה מבלי לנקוט בלחץ והוצאות של תביעה; ו
- אם אינך מצליח להמשיך בערעור הפנימי, חברת הביטוח תוכל לדחות את התביעה שלך.
חלק 3 מתוך 4: הגשת התביעה שלך
- 1קבע את עילת התביעה שלך. עילה לתביעה היא התיאוריה המשפטית יחד עם העובדות הספציפיות המאפשרות לך להביא תביעה. ישנם שני עילות נפוצות לתביעה בעת תביעה של חברת ביטוח:
- הפרת חוזה: זה שהיה לך חוזה והצד השני לא מילא את תפקידו. נזקך מוגבל בדרך כלל לסכום שהיית מקבל לו היו מבצעים. יתכן שתוכל לקבל עלויות אחרות, אך לא רבות.
- חוסר תום לב: זה כאשר הכחשת חברת הביטוח לתביעתך הייתה בלתי סבירה ו / או זדונית. לא כל המדינות מאפשרות טענה זו, והדברים שאתה נדרש להוכיח שונים בין מדינות שכן מכירות בה. אתה יכול לתבוע פיצויים נוספים, כולל פיצויים עונשיים לפי תיאוריה זו. במידת האפשר זו הטענה הרווחית והחשובה ביותר להגיש נגד חברת הביטוח שלך.
- 2אתר את בית המשפט שלך. עיין באתר מערכת בתי המשפט של מדינתך לתיאור בתי המשפט. אתר את בית המשפט המטפל בסכום הדולר שאתה מנסה להחזיר. ואז, מצא את אותו בית משפט במחוז או בקהילה שבה אתה גר.
- 3הכן את המסמכים שלך. אתה ועורך הדין שלך תצטרך להתכנס ולהכין את המסמכים הנדרשים. בעוד שעורך הדין שלך יכין את המסמכים באופן רשמי, הוא או היא עשויים לבקש ממך מידע שיעזור להם. הכן והעביר את כל המסמכים או המידע שעורך הדין שלך מבקש.
- מלא את הטפסים שלך וודא שציינת עובדות התומכות בכל מה שיש לך להוכיח במדינתך. עורך הדין שלך יעזור לך למלא את הטפסים הנדרשים.
- חתום על עצומתך ומסמכים אחרים למעט הזימון או הציטוט שעליו יחתום הפקיד. עתירתך ככל הנראה צריכה להיחתם מול נוטריון.
- צור עותקים של המסמכים שלך עבור עצמך ועבור כל הצדדים האחרים.
- 4הגש את המסמכים שלך. קח את המסמכים שלך לפקיד בית המשפט שאיתרת למעלה. אם יש לך עורך דין, הם יגישו את התיק שלך עבורך.
- אתה תתן לפקיד את המקור.
- רשמו את מספר התיק שלכם.
- בקש מהפקיד בכדי לחתום על הזימון או הציטוט שלך.
- בקש מהפקיד בכדי להחתים את עותקיך עם תאריך ההגשה.
- שלם כל דמי הגשה או הגש בקשה לוויתור.
- 5לשרת את חברת הביטוח שלך. בקש מהפקיד בכדי לחתום או להוציא את הזימון או הציטוט שלך. לאחר מכן תצטרך לשרת את חברת הביטוח שלך, בדרך כלל תוך 90 או 120 יום מרגע הגשת התיק. התייעץ עם שר החוץ של מדינתך האם משרד זה יספק שירות מחוץ למדינה ואת תהליך בקשתו. תוכלו לעקוב אחר חוקי המדינה בה משרתת את חברת הביטוח. בדוק בכללי סדר הדין האזרחי של אותה מדינה כדי לראות מה הם, אך בדרך כלל הם כוללים:
- משלמים למשרד השריף שישרת אותם.
- תשלום לשרת תהליכים פרטי שישרת אותם.
- קיום אדם מעל גיל 18 שאינו צד בתיק ישרת אותם וישלים את מסמך ההוכחה המתאים.
- 6המתן לתשובה. ברוב המדינות, חברת הביטוח תידרש לענות לעתירתך תוך 21 או 30 יום.
- אם אינך מקבל עותק מתגובתם, בקש מהפקיד את העתקו.
- אם הם לא מגיבים, שקול להגיש בקשה לפסק דין ברירת מחדל. זה מאוד לא סביר.
- אם הם יגיבו בהגשת בקשה לדחייה, יהיה עליכם להתנגד לבקשה זו.
חלק 4 מתוך 4: ניהול התיק שלך
- 1קח חלק בגילוי. בתחילת ההליך המשפטי, אתה והצד השני ישתתפו בגילוי, שהוא התהליך בו אתה והצד השני מחליפים מידע על העדים והראיות שיוצגו במשפט. שיטות הגילוי הנפוצות ביותר כוללות:
- תצהירים, שהם ראיונות חיים בין עורך דין לעד או צד. במהלך הפקדה ישאל עורך הדין סדרת שאלות על המקרה על מנת לברר מה עלול לומר אותו אדם במשפט.
- חקירות, שהן סדרת שאלות בכתב שעד או צד יידרש לענות עליהן. השאלות יהיו דומות מאוד לתצהיר, ההבדל היחיד הוא המדיום בו נשאלות השאלות (כלומר על הנייר ולא באופן אישי).
- בקשות למסמכים, שהן בקשות רשמיות לצד השני להגיש להם מסמכים לבדיקה. באופן כללי, תבקש מסמכים שלדעתך יהיו בעלי מידע חשוב או שלדעתך הצד השני ישתמש במהלך המשפט.
- 2התנגד לכל הצעת פסיקת סיכום. לפני המשפט, חברת הביטוח תגיש ככל הנראה בקשה לפסק דין מקוצר, המבקשת מבית המשפט לפתור את התביעה לטובתם לפני שיקרה אי פעם משפט. כאשר צד אחר מגיש בקשה לפסק דין מקוצר, יינתן פסק הדין אם השופט יחליט שאין "נושאים ניתנים לבחינת עובדה". אם השופט מסכים עם הצד השני, השופט אומר למעשה כי אין דרך אפשרית עבורך לזכות בתיק במשפט.
- כדי להתנגד לבקשה לפסק דין מקוצר, עורך דינך יצטרך לשכנע את השופט כי ישנם נושאים ניתנים לבחינת עובדה (כלומר יש מחלוקות עובדתיות). על מנת לעשות זאת, עורך דינכם יכתוב הצעה שתציין את כל העובדות שבמחלוקת. לדוגמה, אתה יכול לספק ראיות לכך שפוליסת הביטוח שלך עשויה לכסות את התביעה המוצגת (כלומר, לספק עותק של פוליסת הביטוח שלך).
- 3נסה גישור. מרבית המדינות דורשות תיקים בניסיון גישור לפני היציאה למשפט. בתיווך, אדם נייטרלי מנסה לעזור לצדדים להתפשר ולהגיע להסכמה.
- גישור יהיה חסוי, ולא ניתן להשתמש במהלך מה שנאמר או הוצע בגישור.
- המגשר אינו מקבל החלטות בתיק, ולכן אינך צריך להביא כל ראיה לגישור.
- אם הגישור יצליח, המגשר יכין את הניירת הנדרשת.
- אם הגישור לא יצליח, תמשיך למשפט.
- 4השתתף בדיונים שקדמו למשפט. במהלך כל ההליך המשפטי יתקיימו מספר דיונים לפני המשפט כדי לקבוע אם יש צורך במהלכו. בדיונים לפני משפט שונים, עורך הדין שלך ינסה לפתור מספר סוגיות. מרבית הדיונים לפני המשפט סובבים סביב הנושאים הבאים:
- הגשת והשגת בקשות לפני המשפט (למשל, בקשות לשיפוט סיכום);
- קביעת עובדות בלתי מעורערות; ו
- הצגת הצעות פשרה;
- להסכים או להכחיש טענות שונות.
- 5לך למשפט. אם התיק שלך יעמוד למשפט, תידרש להופיע עם עורך הדין שלך ביום תחילת המשפט. להתלבש כראוי ולהיות שם כאשר עורך הדין שלך אומר לך להיות. במשפט תתקיים לצד עורך הדין שלך ותעקוב אחר ההליכים. באופן כללי, עורך הדין שלך יציג את עניינך, אשר יכלול חקירת עדים והגשת ראיות. בזמן המתאים, עורך דינו יחקור את עדי הצד השני וינסה לתקוע חורים בעניינו של הצד השני.
- אם אתה נקרא לדוכן העדים, היו כנים וענו על כל שאלה בצורה מדויקת ככל האפשר.
- בסוף המשפט השופט או חבר המושבעים ימצאו עבורך או עבור הצד השני. אם המשפט ייפתר לטובתך, זה יסתיים בהליך המשפטי אלא אם כן הצד השני מערער על ההחלטה. אם המשפט ייפתר לטובת הצד השני, כדאי לך לשקול ערעור.
- 6שקול ערעור. אם תבחר, תוכל לערער על פסק הדין הסופי של המשפט כל עוד אתה סבור שבית המשפט קמא טעה בטעות משפטית שהשפיעה על תוצאת המקרה. לדוגמה, ייתכן שתרצה לערער אם אתה ועורך דינך סבורים שבית המשפט יישם את החוק השגוי על מכלול העובדות שלך.
- שים לב כי ערעורים עולים כסף רב ולעתים קרובות לוקח שנים לסיום. חשוב על הדברים האלה לפני שאתה בוחר להמשיך בערעור.
הצהרה משפטית תוכן מאמר זה מיועד לידיעתך הכללית ואינו מיועד להוות תחליף למשפט מקצועי או לייעוץ פיננסי. כמו כן, אין הכוונה להסתמך על ידי המשתמשים בקבלת החלטות השקעה כלשהן.