כיצד להגיש בקשה לביטוח סיעודי?
אתה יכול להגיש בקשה לביטוח סיעודי פרטי לקראת צרכיך המאוחרים יותר, או להגיש בקשה למדיקאייד בכדי לסייע בכיסוי סיעודי אם אתה כבר זקוק לו ואינך מכוסה על ידי מבטח פרטי.
לא ביטוח בריאות מבוסס מעסיק וגם מדיקר לא ישלמו עבור טיפול רפואי או סיוע במגורים הדרושים על בסיס יומי לאורך תקופה ממושכת, כולל נותני טיפול בבית, בתי אבות או מתקני דיור מוגן. מסיבה זו, יותר אירופאים רוכשים ביטוח סיעודי בכדי לענות על צרכיהם הצפויים במקרה שהם לא יוכלו לטפל בעצמם. אתה יכול להגיש בקשה לביטוח סיעודי פרטי לקראת צרכיך המאוחרים יותר, או להגיש בקשה למדיקאייד בכדי לסייע בכיסוי סיעודי אם אתה כבר זקוק לו ואינך מכוסה על ידי מבטח פרטי.
שיטה 1 מתוך 2: הגשת בקשה לביטוח פרטי
- 1גלה אם המעסיק שלך מציע פוליסה. ישנם מעסיקים המציעים ביטוח סיעודי במחירים קבוצתיים.
- תוכניות בחסות מעביד בדרך כלל כוללות שיעורים נמוכים יותר ממדיניות פרטנית, וייתכן שלא תצטרך לעמוד באותן דרישות רפואיות שהיית עושה אם רכשת פוליסה אישית.
- ביטוח סיעודי עשוי להיות זמין גם באמצעות ארגון מקצועי או שירות אליו אתם משתייכים.
- 2החליטו על רמת וסוג הכיסוי הדרוש לכם. למרות שזה עשוי להיות קשה לקבוע אם אתם מחפשים מדיניות עשרות שנים לפני שאתם צופים שתזדקקו לה, עליכם לבחון את סוגי הטיפול הסיעודי הזמין באזורכם ואילו אתם מעדיפים.
- שקול את התמיכה שיש לך ממשפחתך וחבריך. אם אתה יכול לצפות באופן סביר לסיוע משמעותי מהם, ייתכן שתזדקק לרמות כיסוי נמוכות יותר.
- רמת הכיסוי שאתה זכאי לו עשויה להיות תלויה אם יש לך תנאים כלשהם שקיימים את הסבירות שאתה זקוק לטיפול סיעודי בשלב מאוחר יותר בחיים.
- זכור כי סיעודים יכולים לעלות בין 150 € ו 220 € עבור חדר פרטי בבית אבות או בדיור מוגן, ולפחות 15 € לשעה לטיפול ב-הבית.
אם אתה זקוק לטיפול ממושך, Medicaid דורשת הערכה זו לפני שתאושר. - 3העריך את הכספים שלך. הכספים שלך ישפיעו לא רק על הפרמיות שאתה יכול להרשות לעצמך, אלא גם על סכום ההטבה שתצטרך וכמה זמן זה ייכנס לתוקף לאחר שתזדקק לטיפול ממושך.
- זכור כי פרמיות לעיתים קרובות גדלות עם הזמן, וההכנסה שלך עשויה לרדת ככל שאתה מתבגר. אם תצטרך לבטל את הפוליסה מכיוון שאתה כבר לא יכול להרשות לעצמך את הפרמיות, תאבד את ההטבות שהיא מציעה וכן את כל הכסף שכבר שילמת לתוכה.
- ייתכן שתרצה לשוחח עם עורך דין או יועץ פיננסי על חסכונות הפנסיה שלך ועל דרכים אחרות לכיסוי הוצאות הסיעוד העתידיות לפני שתבחר להגיש בקשה לביטוח סיעודי.
- 4הערך ספקים שונים. ברגע שיש לך מושג טוב לגבי סוג הפוליסה שאתה צריך, עליך לחקור חברות המציעות פוליסות מסוג זה.
- יש לקבל רישיון לסוכנויות ביטוח למכור ביטוח במדינתך, והסוכן איתו אתה עובד צריך להיות בעל הכשרה וניסיון נוסף בביטוח סיעודי.
- אתה יכול לבדוק עם מחלקת הביטוח של המדינה שלך כדי לברר את מצב הרישיון של ספק מסוים והאם הוגשו נגדם תלונות. יתכן שתבדוק בלוחות צרכנים וארגונים כגון הלשכה לעסקים טובים יותר כדי להעריך את המוניטין של החברה.
- עליכם לבדוק את היציבות הכוללת של החברה ואת ההיסטוריה שלה בביטוח סיעודי. אינך מעוניין לרכוש פוליסת ביטוח סיעודי בחברה שיש לה סיכון משמעותי לבטן.
- זכור כי חברות מסוימות עשויות לדרוש ממך להשתמש בשירותים מסוימים או ספקי שירותי בריאות במקום לתת לך אפשרות לבחור. הבנה טובה של סוגי הטיפול הארוך שאיתו יהיה לך נוח יכולה לעזור לך לצמצם את המדיניות שמציעות חברות שונות.
- לדוגמא, חברה אחת עשויה שלא לכסות טיפול סיעודי בבית. אם אתה יודע שאתה מעדיף להישאר בבית שלך במקום לעבור לבית אבות או למוסד סיעודי, עליך לוודא שהטיפול בבית יכוסה על ידי המדיניות שאתה שוקל לקנות.
- אם חברת הביטוח דורשת שימוש רק בשירותים מסוימים או בחברות סיעודיות, עליכם לוודא שהחברה פועלת באזור מגוריכם.
- מתוך הבנה כי הפרמיה שלך עשויה לגדול עם הזמן, תוכל לבקש מכל חברה לספק מידע בדבר היסטוריית התעריפים עבור הפרמיות שלה, או לבחון הגנה נגד אינפלציה למדיניות שלך.
- 5קבל הצעות מחיר. כאשר אתה מוכן לקנות את הפוליסה שלך, עליך לקבל הצעות מחיר לפחות משלושה מבטחים מכובדים, כך שתוכל לבחור את המתאים ביותר לצרכיך ולתקציב שלך.
- החברה עשויה לספק ביקורת לא פורמלית לפני שתציע לך הצעת מחיר, כדי לקבוע אם אתה זכאי למדיניות שהיא מציעה.
- ודא שאתה מקבל עותק כתוב של הפוליסה כדי שתוכל לבדוק אותה בקפידה. אם ישנם מונחים שאינך מבין, תוכל לשקול לדון בנושא עם עורך דין או יועץ פיננסי.
- כדי לקבוע עד כמה המדיניות תהיה שימושית עבורך, השווה את סכום ההטבות לתחזיות הכספיות שלך בנוגע לכסף העומד לרשותך לצורך כיסוי סיעודי וכן תמיכה משפחתית או אחרת שיש לך.
- עליכם להשוות את ההטבות המוצעות למחיר הטיפול הממוצע באזורכם. אם הפוליסה לא תכסה טיפול עבורך, לא יהיה לך ערך רב לשלם עליה.
- כאשר אתה בוחר בין פוליסות, בדוק כיצד כל אחת מגדירה את האירועים המופעלים כאשר אתה זכאי להטבות. באופן כללי, אתה זכאי להטבות כאשר אינך יכול להשלים שתיים או שלוש פעילויות בסיסיות בחיי היומיום כגון רחצה, אכילה או שימוש בשירותים ללא סיוע. עם זאת, חברות ביטוח מסוימות דורשות ממך שלא להיות מסוגל פיזית להשלים פעילויות אלה, ולא להיות עם קשיים נפשיים עקב מחלה כגון מחלת אלצהיימר.
- בדוק אם הפוליסה כוללת הוראה בגין עיקול. הוראה זו מאפשרת לך לקבל סכום טוב יותר של הטבה גם אם אינך יכול עוד לעמוד בפרמיות, על סמך משך הזמן ששילמת לפוליסה. הוראות אלה נדרשות בחלק מהמדינות אך לא בכל מקום.
- בעת הערכת הפוליסות האפשריות, ודא שאתה מבין את תקופת ההמתנה או החיסול של כל פוליסה, את היתרונות היומיים שיינתנו, מה צריך לקרות כדי לגרום להטבות ואילו תנאים אינם נכללים.
עליכם לבדוק את היציבות הכוללת של החברה ואת ההיסטוריה שלה בביטוח סיעודי. - 6בחר את המדיניות שלך. ברגע שהחלטת איזו פוליסה אתה רוצה לקנות, זה בדרך כלל רק עניין של חתימה על ניירת ותשלום הפרמיה שלך.
- בדרך כלל גם לאחר שחתמת על הפוליסה שלך יש לך תקופה של 30 יום בערך במהלכה תוכל לבדוק את הפוליסה ולהחזיר אותה להחזר מלא ללא שאלות אם תשנה את דעתך לגבי הרכישה שלך או תחליט ללכת עם חברה אחרת..
- פוליסות ביטוח סיעודי ממוצע בארה"ב עולות בין 1490 € ל 2240 € בשנה. סכום זה רוכש פוליסה מקיפה המכסה גם טיפול בבית וגם במתקנים למשך כחמש שנים, ומשלמת בין 75 € ל -150 € ליום.
- וודא שאתה משלם את הפרמיות שלך בתאריך הפירעון או שאתה מסתכן באיבוד הפוליסה שלך והטבות כלשהן שהשקעת בהן.
- בדרך כלל יש לך את היכולת לבחור את תקופת ההמתנה או החיסול לפוליסה שלך. תקופה זו מתחילה כאשר אתה זקוק לטיפול ממושך. חשוב על תקופה זו דומה לדמי השתתפות עצמית בפוליסת ביטוח הרכב שלך - ככל שתקופת ההמתנה קצרה יותר, כך הפרמיות שלך יהיו גבוהות יותר.
שיטה 2 מתוך 2: הגשת בקשה לרפואה
- 1קבע אם אתה כשיר. אינך זכאי למדיקייד אלא אם ערך הנכסים שלך יורד מתחת לסף מסוים וההכנסה החודשית שלך נמוכה מרמת העוני הפדרלית.
- אם יש לך הכנסה נמוכה ומעט נכסים, אולי עדיף לך לחכות ולהגיש בקשה למדיקייד כשיש לך צורך בטיפול סיעודי, בניגוד למאמץ הכספי שלך על ידי ניסיון לשלם דמי ביטוח נוספים.
- במדינות מסוימות יש גם תוכניות ביטוח סיעודי שיכולות לעזור לך לענות על צרכי הטיפול הסיעודי שלך אם Medicaid תדרוש ממך להוציא את הנכסים שלך כדי להיות זכאים לשירותי Medicaid. # צרו קשר עם משרד ה- Medicaid המקומי. Medicaid היא פדרלית משותפת בתכנית המדינה, עם היישומים מקובלים נבדקו על ידי משרדים מקומיים.
- תוכל למצוא מידע נוסף על משרדי ונהלי Medicaid על ידי בחירת המדינה שלך במפה בכתובת https://insurekidsnow.gov/coverage/index.html.
- במדינות רבות יש גם יישומים, מידע וסיוע של Medicaid דרך מרכזי משאבים להזדקנות ונכות. מתקנים אלה מספקים מידע אודות תמיכה ציבורית ופרטית לטווח ארוך למבוגרים יותר ולאנשים עם מוגבלות.
- 2לאסוף תיעוד. תזדקק למידע הקשור להכנסה שלך, לנכסים ולצורך הרפואי שלך כדי להשלים את בקשת Medicaid שלך.
- כדי לאמת את הכנסותיך ונכסיך, סוכנות המדינה שלך תזדקק לעותקים של החזרי המס הנוכחיים שלך או חשבונות המס שלך. אם אתה הבעלים של בית, ייתכן שתצטרך לספק הערכת מקרקעין של הנכס שלך והעתקים מהמשכנתא שלך.
- כמו כן, תזדקק להוכחת גילך ואזרחותך, וכן הוכחת כל מקורות ההכנסה שאתה מקבל, כולל הטבות כלשהן.
אינך מעוניין לרכוש פוליסת ביטוח סיעודי בחברה שיש לה סיכון משמעותי לבטן. - 3מלא את טופס הבקשה שלך. ייתכן שתוכל להוריד יישום באופן מקוון, או שתוכל להשיג יישום על ידי עצירה במשרד הרפואה המקומי שלך ב- Medicaid או להתקשר ולשלוח אליך יישום.
- יתכן שתוכל לגרום למישהו אחר למלא את הבקשה שלך עבורך, אך לאותו אדם יהיה צורך לגשת לרשומות הכספיות שלך ולהיות מסוגל לענות על כל השאלות ביישום.
- היישום שלך ישאל שאלות הקשורות להכנסה שלך, לנכסים ולצורך הרפואי שלך. המסמכים שאספת יכולים לעזור לך לענות על שאלות אלה.
- לכל מדינה עשויים להיות נהלים מעט שונים להגשת בקשה, לכן ודא כי פנה למשרד Medicaid במדינתך כדי לברר מה נדרש במדינתך.
- לאחר שתשלים את בקשתך ותספק את כל המסמכים הדרושים, בדרך כלל על משרד הרפואה של מדיה לקבל החלטה על זכאותך תוך 45 יום.
- 4השלם את הערכת הזכאות התפקודית שלך. אם אתה זקוק לטיפול ממושך, Medicaid דורשת הערכה זו לפני שתאושר.
- הערכת הזכאות הפונקציונלית מעריכה את היכולת שלך לבצע פעילויות בסיסיות שונות יומיומי כגון רחצה, אכילה, או שימוש בשירותים.
- ההערכה שוקלת גם האם אתה זקוק לשירותים מיומנים כגון סיוע מאחות מורשית על בסיס יומי.
- תוערך על ידי מומחה רפואי כגון אחות או עובדת סוציאלית המורשית במדינתך לבצע הערכות אלה. הוא או היא יבדקו את המידע שמסרת ועשויים לראיין אותך.
קרא גם:
הצהרה משפטית תוכן מאמר זה מיועד לידיעתך הכללית ואינו מיועד להוות תחליף למשפט מקצועי או לייעוץ פיננסי. כמו כן, אין הכוונה להסתמך על ידי המשתמשים בקבלת החלטות השקעה כלשהן.
