כיצד להירשם לביטוח COBRA?
כדי להירשם לביטוח COBRA, התחל בהודעה לחברת הביטוח שלך שאתה זכאי ל- COBRA באמצעות אירוע מזכה, כגון גירושין או אובדן עבודה. לאחר מכן, כשתקבל את הודעת הבחירות שלך מחברת הביטוח שלך, בדוק את מחיר הכיסוי של COBRA שלך כדי לראות אם אתה יכול להרשות זאת לעצמך. אם כן, החזר את הודעת הבחירות שהושלמה לחברת הביטוח שלך תוך 60 יום. לאחר שתאושר, אתה יכול לצפות לחייב את הפרמיה הראשונה שלך מיד 45 יום לאחר תחילת הכיסוי שלך. לקבלת ייעוץ נוסף, כולל כיצד למצוא ביטוח חלופי אם כיסוי ה- COBRA שלך מסתיים, המשך לקרוא.
כדי להירשם לביטוח COBRA, התחל בהודעה לחברת הביטוח שלך שאתה זכאי ל- COBRA באמצעות אירוע מזכה, כגון גירושין או אובדן עבודה.
COBRA, שמייצג את חוק פיוס התקציבים המאוחד של אומניבוס, נחתם בחוק בשנת 1986 על ידי הנשיא רונלד רייגן כדי להבטיח שעובדים ומשפחותיהם יוכלו לשמור על ביטוח בריאות לאחר אובדן עבודה או אירוע מזכה אחר. הגשת מועמדות לא צריכה להיות קשה, אם כי חשוב לוודא ש- COBRA היא האפשרות הטובה ביותר עבורך.
חלק 1 מתוך 2: קביעת זכאות
- 1ודא שהייתה לך סוג התוכנית הנכון. שלא כמו Medicare ו- Medicaid, COBRA אינה תוכנית ביטוח פדרלית. במקום זאת מדובר בחוק פדרלי שמאפשר לך לשמור על כל ביטוח פרטי שהיה לך אחרי אובדן כיסוי פתאומי. אתה בטח היית חלק מתכנית קבוצתית שהציע המעסיק שלך כדי לזכות ב- COBRA.
- הרוב המכריע של המעסיק סיפק שירותי בריאות. עם זאת, ביטוח פרטני, כולל ביטוח שנרכש דרך חילופי הבריאות הפדרליים, אינו זכאי לכיסוי של COBRA.
- יש חריג לתכניות בריאות קטנות. חייבים להיות לפחות 20 עובדים מכוסים כדי שהתוכנית שלך תהיה זכאית לכיסוי COBRA.
- אם יש לך ספק, פנה לחברת הביטוח שלך ושאל אם אתה זכאי לכיסוי COBRA או עיין בתיאור תוכנית הסיכום, שהיה אמור להינתן לך בעת שנרשמת לתוכנית.
- 2ודא שהיה לך אירוע כשיר מתאים. אירוע הוא שגרם לכם לאבד את הכיסוי הביטוחי. אירוע כשיר יכול לכלול את מותו של העובד, את סיומם, או הפחתה בשעותיו. יש לציין כי זה לא אירוע כשיר אם העובד איבד את עבודתו בגלל חוסר יכולת גסה.
- סיום העבודה הוא אירוע מזכה ללא קשר לשאלה האם הוא מרצון. פירוש הדבר שאם אתה פורש או מתפטר, אתה עדיין זכאי ל- COBRA.
- התנהגות לא נכונה אינה מוגדרת על פי החוק ולכן היא כפופה לפרשנות של בית משפט, במידה והמעסיק שלך יחליט לערער על בקשתך לכיסוי COBRA. לכל הפחות זה דורש הוכחה של עוולות בכוונה הקשורות ישירות לעבודה שלך. זה בדרך כלל לא אינטרס של המעסיק שלך לחייב התנהלות לא הולמת ולכן כנראה לא אמור להיות בעיה.
כיצד אוכל להירשם לביטוח COBRA ובאילו נסיבות ניתן להאריך אותם ל -36 חודשים? - 3קבע שאתה נהנה כשיר. מוטב זכאי הוא כל בן משפחה שהיה במעסיק שסיפק שירותי בריאות לפני האירוע המזכה. הנהנים יכולים להגיש בקשה לכיסוי בנפרד. לדוגמא, אם הורה ממשיך במדיקר, הוא כבר לא דורש - ולא יהיה זכאי - לקבלת COBRA. הילד, עם זאת, יכול להגיש בקשה ל- COBRA ללא תלות בהוריהם.
- אם אתה נהנה מתוכנית של מישהו אחר והם מאבדים את הכיסוי שלהם, אתה יכול להגיש בקשה ל COBRA. זה כולל מקרים בהם העובד נפטר או המשיך למדיקר. זה חל גם במקרים שבהם מערכת היחסים שלך עם בעל התוכנית השתנתה, בין אם בגלל שהתגרשת מהם ובין אם כי הזדקנת מהיותך ילד תלוי.
- 4שקול תחילה אפשרויות אחרות. COBRA תאפשר לך להישאר בתוכנית המעסיק שלך לתקופה מוגבלת בלבד, ואתה צפוי לכסות את העלויות שהמעסיק שלך ישלם אחרת. זה עשוי להיות יקר יותר מאשר קבלת ביטוח דרך הבורסה. שוק הבורסה נפתח בשנת 2013 עם חוק הטיפול במחיר סביר. אתה יכול לשמור על ביטוח זה לצמיתות והוא כפוף למגבלות פחות. בדרך כלל אתה יכול להגיש בקשה לביטוח בבורסה רק בתקופות מסוימות בשנה, אך תקבל גם תקופת חסד של 60 יום לאחר סיום הביטוח, בה תוכל להגיש בקשה. עליך לבקר באתר כדי לקבוע מה התעריפים במצבך.
- בהתאם לתכנית המעסיקים שלך ולתוכניות שאתה זכאי להן בבורסה, זה עשוי להיות יותר הגיוני להירשם בכתובת https://healthcare.gov.
- אם אינך זכאי לביטוח פדרלי של COBRA, תוכל גם לפנות לממונה על ביטוח המדינה שלך כדי לראות אם אתה זכאי לתוכנית מדינה. לעתים קרובות אלה אינם דורשים שהתכנית הקבוצתית שלך תכלול לפחות 20 עובדים, מה שמקל על היישום.
- כשתבקר בבורסה, יידע אותך גם אם אתה עומד בדרישות לביטוח מדיקר או צ'יפ, שהן חלופות מסובסדות זולות.
עם זאת, ביטוח פרטני, כולל ביטוח שנרכש דרך חילופי הבריאות הפדרליים, אינו זכאי לכיסוי של COBRA.
חלק 2 מתוך 2: הגשת בקשה לקוברה
- 1תן הודעה על אירוע המוקדמות. מכיוון ש- COBRA פועלת באמצעות התוכנית הקיימת שלך, חלק ניכר ממנה כפוף לשינוי בין חברת ביטוח אחת לאחרת. תיאור תוכנית הסיכום, שהיה אמור להינתן לך בעת שקיבלת את תוכנית הביטוח הנוכחית שלך, יכלול מידע על כיסוי COBRA וכיצד למסור הודעה על אירוע כשיר. אם אתה מתקשה לאתר זאת, אתה יכול גם לדבר עם הבוס שלך או חברת הביטוח לשאול כיצד לתת הודעה.
- בדרך כלל זה לא אמור להיות נושא בכלל; המעסיק אמור להודיע לך כי התרחש אירוע מזכה וכי אתה זכאי ל- COBRA. אך יתכן שתצטרך לקחת את ההובלה כאשר האירוע המזכה אינו מתייחס ישירות לעובד המדובר. למעביד, למשל, יש פחות סיכוי להיות מודע לגירושין או לאובדן מעמד תלוי של ילד.
- על פי החוק הפדראלי, יש לך לכל היותר 60 יום למסור הודעה על אירוע כשיר, החל מהתאריך בו אירע סיום הכיסוי.
- 2עיין בהודעת הבחירות שלך ב- COBRA. תוך 14 יום מרגע שהודעת לחברת הביטוח שלך שחווית אירוע כשיר, עליה לספק לך הודעת בחירה של COBRA. זה ייתן לך את כל המידע הדרוש על אפשרויות הביטוח שלך ב- COBRA, כולל מחיר. הכיסוי צריך להיות זהה לזה שניתן לעובדים פעילים, כלומר לא אמור לחוות שינויים באיכות הבריאות. כעת, עם זאת, תיאלץ לשאת את כל עלות הביטוח ואולי יותר מכך. עליכם לשאול את עצמכם האם מדובר בנטל ריאלי ולשקול אפשרויות אחרות אם אתם מוצאים שזה יקר מדי.
תיאור תוכנית הסיכום, שהיה אמור להינתן לך בעת שקיבלת את תוכנית הביטוח הנוכחית שלך, יכלול מידע על כיסוי COBRA וכיצד למסור הודעה על אירוע כשיר. - 3הירשם ל- COBRA. אם אתה מרוצה מההסדר, החזיר את הודעת הבחירה ל- COBRA לחברת הביטוח שלך תוך 60 יום. לא ניתן לבקש ממך לשלם כשתשלח את הודעת הבחירות שלך, אך בסופו של דבר תצטרך לשלם פרמיות. ניתן לגבות את תשלום הפרמיה הראשון כבר 45 יום לאחר תחילת הכיסוי.
- עבודת הנייר לא צריכה להיות מורכבת או מכבידה. כל ספק רשאי לקבל את הודעת הבחירות שלו. עם זאת, הממשלה הפדרלית יצרה הודעה לדוגמא המחייבת רק את השם המודפס ואת חתימת הצדדים שנרשמים ל- COBRA.
- מותר לך תקופת חסד של 30 יום אם אינך משלם את הפרמיות שלך בזמן. לאחר מכן, ניתן לסיים את ביטוח ה- COBRA שלך.
- 4התחל בחיפוש אחר ביטוח חלופי תוך שנה. ביטוח COBRA כולל תקופת כיסוי מקסימאלית של 18 חודשים לעובדים שאיבדו את מקום עבודתם או הצטמצמו שעותיהם. בסוגים אחרים של אירועים תקופת הכיסוי המקסימלית היא 36 חודשים. לפעמים תוכנית עשויה לאפשר לך להישאר זמן רב יותר. עם זאת, הם גם יכולים להפסיק את הכיסוי מוקדם, לפעמים בגורמים שאינם בשליטתך.
- ניתן לסיים את הכיסוי מוקדם. אם אינך משלם פרמיות מייד, אתה זכאי למדיקייר, או מקבל כיסוי במסגרת תוכנית חדשה. אתה יכול, עם זאת, לאבד כיסוי אם המעסיק שלך מסיים את כיסוי הבריאות הקבוצתי שלהם.
שאלות ותשובות
- כמה עולה COBRA?עלות ביטוח COBRA 300 € + לחודש.
- היכן אוכל למצוא את הטופס להרשמה ל- COBRA?אתה מקבל טופס מהמעביד שלך כאשר אתה עוזב עבודה שאיתה היית יתרונות בריאותיים.
- בתי הופסקה לאחרונה ממשרד מקומי של המינהל לביטוח לאומי. היה לה ביטוח בריאות דרך העבודה הזאת. האם היא זכאית לביטוח בריאות באמצעות קוברה?כל עוד לא פוטרה בגלל התנהגות בלתי הולמת או הזנחה מכוונת של התפקיד, עליה להיות זכאית לכיסוי קוברה. אם היא פוטרה, היא כשירה. אם היא פוטרה, היא לא.
- הכיסוי הבריאותי של העבודה החדשה שלי מתחיל בעוד 31 יום. האם עלי להגיש בקשה לקוברה? נראה כי לוקח 45-60 יום להחיל. האם אני מכוסה במשך 30 הימים שבין העבודה לעבודה?אם יש לך אירוע שאתה זקוק לסיקור, קוברה תתעדכן עד 60 יום. זמן היישום בפועל הוא פחות משעה. הצד היחיד למטה לדייטים אחוריים הוא לפעמים להתמודד עם ספקי הרפואה מכיוון שהם יצטרכו להגיש שוב לביטוח לאחר שאישור קוברה שלך אושר. במילים אחרות, ייתכן שלא תרצה להגיש מועמדות אלא אם כן היה לך אירוע גדול המחייב ביטוח.
- אם אשלם 110 € לשבוע עבור ביטוח בריאות, כמה תשלומי ה- COBRA שלי?זה תלוי. לדוגמה, אחד המעסיקים הקודמים שלי שילם עבור ביטוח הבריאות ~ 1120 אירו לחודש, מתוכם 190 יורו מהמשכורת שלי. אבל פירוש הדבר ש- COBRA עלה לי 1120 € ולא 190 €. אתה צריך לברר ממחלקת משאבי אנוש של המעסיק שלך כמה תרומת המעביד לפרמיה הכללית של ביטוח הבריאות שלך.
- כיצד אוכל להירשם לביטוח COBRA ובאילו נסיבות ניתן להאריך אותם ל -36 חודשים?לרשותך COBRA 63 ימים מיום סיום הביטוח הקבוצתי הראשי (עיין בהוראות במאמר זה). עבור העובד זה בדרך כלל 18 חודשים, לתלויים עד 36 חודשים. תאריך הכניסה לתוקף של COBRA יהיה רטרואקטיבי לתאריך הסיום.
שאלות ללא מענה
- האם יש טופס שאני יכול להוריד כדי להגיש בקשה ל- COBRA?
- האם יש טופס שאני יכול להוריד כדי להגיש בקשה ל- COBRA? האם עלי לפנות למעסיק הקודם שלי?
- האם אוכל להירשם לביטוח COBRA אם אני שובת?
- אם אני נרשם לכיסוי המעסיק לשעבר שלי היום, שהוא היום הראשון שלי באבטלה, ויש לי ביקור אצל רופאים מחר, האם הכיסוי של COBRA יהיה בתוקף לביקור זה?
- האם אוכל להירשם ל- COBRA אם איבדתי את עבודתי?
הצהרה משפטית תוכן מאמר זה מיועד לידיעתך הכללית ואינו מיועד להוות תחליף למשפט מקצועי או לייעוץ פיננסי. כמו כן, אין הכוונה להסתמך על ידי המשתמשים בקבלת החלטות השקעה כלשהן.
