כיצד להגיש תביעת ביטוח?
טיפ: אם אתה מגיש תביעת ביטוח הקשורה לתאונת דרכים או פריצת בית, חברת הביטוח שלך עשויה לדרוש דוח משטרתי לפני שהיא תעבור את תביעתך.
פוליסות ביטוח רכב, בעלי בתים ושוכרים מגנות עליך אם רכושך ניזוק או נגנב. בין אם אתם מעורבים בתאונת דרכים או אם נגרם לכם נזק לביתכם, אתם כבר הולכים להיות במתח רב. חשוב להתקשר לחברת הביטוח שלך בהקדם האפשרי לאחר התרחשות האירוע כדי להגיש את התביעה שלך, גם אם אינך בטוח אם הנזק יכוסה. לאחר שיצרת קשר עם חברת הביטוח תזדקק להערכות לתיקון הנזק או להחלפת רכוש אבוד או גנוב. ברגע שיש לך אומדן זה, חברת הביטוח שלך תציג לך הצעה. עם זאת, הצעה זו אינה מוגדרת באבן. אם אתה לא מאמין שזה מספיק כדי לכסות את ההפסד שלך, אתה יכול לנהל משא ומתן עם המתאם או לדבר עם עורך דין.
חלק 1 מתוך 3: יצירת קשר עם חברת הביטוח שלך
- 1התקשר למשטרה אם היית בתאונת דרכים או שהיית קורבן לפשע. בעקבות תאונת דרכים או פריצת בית, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא להתקשר למשטרה. אם יש פגיעות או אם עדיין קיים איום קרוב, ראוי להתקשר למספר החירום.
- אם אין פציעות או איום של סכנה, יתכן ונכון יותר להתקשר למספר שאינו חירום. השתמש בשיקול דעתך הטוב ביותר. אם התאונה או הפשע זה עתה התרחש, אין כל נזק להתקשר למספר החירום אם אתה בספק.
- גלה מהשוטר כיצד תוכל לקבל עותק בכתב של דוח המשטרה לצורך רישומך. הדו"ח הכתוב בדרך כלל לא יהיה זמין באופן מיידי.
טיפ: אם אתה מגיש תביעת ביטוח הקשורה לתאונת דרכים או פריצת בית, חברת הביטוח שלך עשויה לדרוש דוח משטרתי לפני שהיא תעבור את תביעתך.
- 2צלמו וכתבו מידע רלוונטי. בהקדם האפשרי, צלם תמונות של הנזק לרכוש שלך, כמו גם את הסצינה. אמנם עליכם להתמקד בסביבה המיידית, אך ברצונכם גם לצלם את האזור הכללי בכדי לספק הקשר כלשהו. אתה אף פעם לא יודע אילו ראיות עשויות להיות גלויות מהתמונות האלה.
- לדוגמא, אם אתה מעורב בתאונת דרכים בצומת, חציית הרחוב וצילום מרחוק של אתר התאונה עשוי להראות טוב יותר איזו מכונית הייתה האשמה בתאונה.
- סיווג את ההפסדים שלך כדי לקבוע אם אתה צריך לעבוד עם חברות ביטוח מרובות. לדוגמה, אם המכונית שלך נגנבה ונשבה, אך חסר רכוש אישי מתוך הרכב, ייתכן שיהיה עליך ליצור קשר גם עם חברת ביטוח הרכב שלך וגם עם חברת הביטוח של בעל הבית או השוכר. ביטוח הרכב שלך יכסה את הרכב עצמו, ואילו פוליסת בעל הבית או השוכר שלך תכסה את הרכוש האישי שלך.
- 3צרו קשר עם סוכן ביטוח מקומי במידת האפשר. אם לחברת הביטוח שלך יש משרד מקומי, סוכן מקומי יוכל להגיע למקום יחסית מהר. בנוסף, סוכן מקומי יכיר יותר את האזור ונהלים מקומיים, כולל נהלי משטרה.
- אם לחברת הביטוח שלך אין מספר מקומי אתה יכול להתקשר להגשת התביעה הראשונית שלך, אתה עדיין צריך להתקשר למספר שירות הלקוחות ללא תשלום ולדשדש בתפריט כדי להגיש תביעה.
- ייתכן שתוכל להתמודד עם זה בזמן שאתה מחכה שהמשטרה תגיע. אם לא התקשרת למשטרה, סוכן הביטוח שלך צריך להיות השיחה הראשונה שלך. לדוגמא, אם גג ביתך ניזוק כתוצאה מאסון לאומי, לא תהיה לך שום סיבה להתקשר למשטרה, אך עליך להתקשר לסוכן הביטוח שלך.
טיפ: רשום לעצמך את התאריך והשעה שהתקשרת אליו ואת שם האדם איתו דיברת. יתכן שתזדקק לכך מאוחר יותר אם סוכן אחר יתן לך מידע הסותר את מה שנאמר לך במקור.
שמור עותקים של כל הניירת הקשורה לתביעת הביטוח שלך, גם לאחר ששילמה חברת הביטוח שלך. - 4השתמש באפליקציית הסמארטפון של חברת הביטוח שלך אם יש לך את זה. לחברות ביטוח רבות יש אפליקציות לסמארטפונים שתוכלו להוריד בחינם. בדרך כלל, אתה יכול להגיש תביעה ישירות מהאפליקציה, מה שיכול לעזור להקפיץ את כל התביעות.
- בעזרת כמה אפליקציות לסמארטפונים תוכלו גם לצלם את הנזק ואת הסצנה ולשלוח אותם ישירות לחברת הביטוח שלכם.
- 5גלה אילו מועדים חלים על מצבך. כשאתה משוחח עם סוכן ביטוח, גלה איזה מידע נוסף הם זקוקים ממך וכמה זמן אתה צריך להגיע אליו. אל תחכה עד המועד האחרון. ככל שתקבל את המידע או המסמכים הדרושים לסוכן הביטוח, כך הם יוכלו לעבד את התביעה במהירות רבה יותר.
- לדוגמא, אם התקשרת למשטרה, ייתכן שחברת הביטוח שלך תזדקק להעתק מדוח המשטרה. גלה מהקצין במקום מתי הדו"ח הזה יהיה זמין ואסוף אותו בהקדם האפשרי.
- רשמו את כל המועדים שסוכן הביטוח נותן לכם אם אתם מדברים עם מישהו בטלפון. קבל את שמם וחזור עליהם על כל מה שרשמת כדי לאשר זאת.
חלק 2 מתוך 3: קבלת אומדני תיקון
- 1בצע תיקונים זמניים לפי הצורך כדי להגן על רכושך. אם תביעת הביטוח שלך קשורה לנזק לביתך, ייתכן שתצטרך לבצע תיקונים זמניים בסיסיים בכדי לספק אבטחה מסוימת או למנוע מנכסך להיפגע עוד יותר. צלם את האזור לפני ואחרי שתנקוט באמצעים זמניים אלה.
- לדוגמה, אם חלון בבית שלך נשבר, כדאי לכם לכסות את החלון ביריעה ולוחות כדי להרחיק את האלמנטים.
טיפ: שמור את כל הקבלות עבור כל החומרים שאתה קונה בכדי לבצע תיקונים זמניים אלה, או עבור שירותי תיקונים אם אתה שוכר איש מקצוע. חברת הביטוח שלך עשויה להחזיר לך את ההוצאות האלה.
- 2בחר קבלן או חנות לתיקון לצורך הערכה. בדרך כלל, חברת הביטוח לא יכולה לדרוש ממך להשתמש בקבלן מסוים או בתיקון מסוים כדי לקבל אומדן כמה יעלה לתקן את הנזקים ברכוש שלך. בחר מישהו עם מוניטין טוב שיש לו ניסיון לבצע תיקונים דומים.
- אם הגשת תביעה בנוגע לתאונת דרכים, ייתכן שתצטרך לקחת את מכוניתך ישירות לסוחר, במיוחד אם מדובר בדגם חדש יותר שעדיין באחריות. סוחרים בדרך כלל גובים יותר מעוסקים עצמאיים, אך חברת הביטוח שלך לא צריכה להתנגד. אם סוכן או מתאם מבקש הערכה שנייה, הזכיר להם שיש לך את הזכות לבחור היכן אתה מתקן את המכונית שלך.
- במקרה של תיקונים בבית, בדרך כלל מומלץ לקבל יותר מאומדן אחד. חברות ביטוח של בעלי בתים מסוימים עשויות לדרוש שתי הערכות.
מתאם הביטוח ייצור עמך קשר לאחר הטיפול בתביעה ויגיד לך את הסכום שחברת הביטוח תשלם. - 3היכונו לבדיקה של מתאם הביטוח. לפני שהקבלן או בית התיקון יבצע את התיקונים, יבוא מכוון ביטוח ויבדוק את הנזקים. בהתבסס על התצפיות וההבנות שלהם, הם יעשו הערכה של מה התיקונים אמורים לעלות. אומדן זה יהווה בסיס להצעת חברת הביטוח להסדיר את תביעתך.
- הערכת המתאם עשויה להתנגש עם האומדן שקיבלת מהקבלן או מחנות התיקונים. במקרה כזה, בסופו של דבר תצטרך לשלם יותר מכיסך, אלא אם כן תוכל לשכנע את מתאם הביטוח לשנות את הערכתו.
חלק 3 מתוך 3: משא ומתן עם המתאם
- 1מלא את טפסי התביעה שלך באופן מלא ויסודי. חברת הביטוח שלך דורשת מידע מפורט אודות הנכס שניזוק או הפסדים שאתה תובע, כמו גם את האירוע שהביא לנזק או לאובדן. אם תשאיר משהו מחוץ לטופסי התביעה, לא תקבל פיצוי בגין זה.
- בדרך כלל, תמלא את הטפסים באופן מקוון, או שהסוכן או המתאם ימלאו עבורך על סמך מה שאתה אומר להם בטלפון. אם אתה לא ממלא אותם בעצמך, תסתכל עליהם בקפידה וודא שהכל תקין ושום דבר לא נותר בחוץ.
- אם יש לך סוכן מקומי, אתה יכול לקבוע פגישה במשרד שלהם כדי לעבור על התביעה ולוודא שהכל הוחשב. קח את כל הניירת שיש לך לגבי האירוע איתך לפגישה זו.
טיפ: בהערכה שקיבלתם מהקבלן או מחנות התיקונים תהיה רשימה מפורטת של תיקונים שיש לבצע. אתה יכול להשתמש בזה בכדי לעזור למלא את הטפסים שלך.
- 2הכן רשימה מלאה של פריטים שאבדו או ניזוקו. אם רכוש אישי שלך אבד, נגנב או ניזוק כתוצאה מהאירוע שגרם לך להגיש את תביעת הביטוח, עליו להיכלל בתביעתך. אחרת חברת הביטוח לא תכסה את זה. במצבים מסוימים יתכן שתתמודד עם שתי חברות ביטוח שונות.
- זה יכול להיות קשה להסביר פריטים שחסרים, במיוחד דברים קטנים יותר. מסיבה זו, מומלץ ליצור מלאי בסיסי של הנכס שלך ברשומות האישיות שלך. בדרך זו, אתה יכול פשוט לעבור על המלאי שלך.
- 3שמור קבלות בגין כל הוצאות קשורות שתוציא. יתכן שיעברו כמה חודשים מיום האירוע לפני שתביעתך תטופל ומוצעת לך צ'ק מחברת הביטוח. בינתיים, ייתכן שיש לך הוצאות הקשורות לאירוע שחברת הביטוח שלך צריכה להחזיר לך.
- לדוגמא, אם הייתם מעורבים בתאונת דרכים והמכונית שלכם הייתה בחנות התיקונים, יתכן שתצטרכו לשכור רכב. חברת ביטוח הרכב שלך עשויה להחזיר לך את עלות ההשכרה.
- אם הייתה לך תביעה בגין נזק לבית, ייתכן שתצטרך לבצע תיקונים זמניים לפני שניתן לבצע את התיקונים הסופיים. הוצאות אלה צריכות להיות מוחזרות על ידי חברת הביטוח של בעל הבית או השוכר.
אם לחברת הביטוח שלך אין מספר מקומי אתה יכול להתקשר להגשת התביעה הראשונית שלך, אתה עדיין צריך להתקשר למספר שירות הלקוחות ללא תשלום ולדשדש בתפריט כדי להגיש תביעה. - 4קרא בעיון את המדיניות שלך כדי להבין את תהליך הסדר התביעות. בפוליסת הביטוח שלך יש מידע מפורט המתאר מה קורה כשאתה צריך להגיש תביעה. יש לך מועדים, אבל גם לחברת הביטוח שלך יש מועדים. המידע על הסדר התביעות בפוליסה שלך מאפשר לך לדעת מתי אתה יכול לצפות להצעה מהמתאים לביטוח שלך.
- אם אינך שומע מהמתאם בתוך שבוע לאחר הגשת התביעה הראשונית שלך, התקשר אליו ישירות. אם לא קיבלת את השם ופרטי ההתקשרות של המתאם האחראי לתביעתך, התקשר לסוכן שדיברת איתו בתחילה.
- 5שוחח עם עורך דין אם אינך מרוצה מהצעת המתאם. שמאי הביטוח יפנה אליכם כאשר הטענה טופלה להגיד לך את הסכום חברת הביטוח הוא הולך לשלם. עם זאת, זו הצעה ראשונית בלבד. אם אתה לא מאמין שזה מכסה את ההפסד שלך בצורה נאותה, אתה יכול לנהל משא ומתן על סכום גבוה יותר. עורך דין בעל ניסיון בטיפול בתביעות ביטוח יכול לעזור לך אם המתאם אינו מוכן להציע יותר.
- עורכי דין המטפלים במצבים מסוג זה מספקים בדרך כלל ייעוץ ראשוני בחינם, כך שלא תאבדו דבר לדבר עם מישהו.
- אם תחליט להעסיק עו"ד, הם בדרך כלל יקבלו תשלום בגין מגירה, מה שאומר שהם ייקחו אחוז מכל הסדר שתקבל. אם חברת הביטוח אינה מסוגלת לספק הצעה שתרצה, ייתכן שתוכל לתבוע אותם.
טיפ: במקומות מסוימים, אם עורך הדין משיג לך סכום פשרה טוב יותר, הם יכולים לקחת רק אחוז מההפרש בין הסכום שקיבלו לך לבין הסכום שהוצע לך במקור. וודא שאתה מבין כיצד יחושב שכר טרחת עורך הדין לפני שתעסיק אותם.
- שמור עותקים של כל הניירת הקשורה לתביעת הביטוח שלך, גם לאחר ששילמה חברת הביטוח שלך. יתכן שתזדקק להם אם יש לך בעיות נוספות שקשורות לאירוע הראשוני.
הצהרה משפטית תוכן מאמר זה מיועד לידיעתך הכללית ואינו מיועד להוות תחליף למשפט מקצועי או לייעוץ פיננסי. כמו כן, אין הכוונה להסתמך על ידי המשתמשים בקבלת החלטות השקעה כלשהן.
