כיצד לספק את דרישות ACA בתחום הבריאות כעסק קטן?
כדי להירשם לתוכנית בריאות דרך שוק SHOP, עליך ליצור חשבון health.gov עבור העסק שלך.
אם אתה הבעלים של עסק קטן עם פחות מ -50 עובדים במשרה מלאה, אינך מחויב על ידי חוק הטיפול במחיר סביר (ACA) לספק ביטוח בריאות לעובדים שלך. עם זאת, אם תחליט שאתה רוצה להציע ביטוח בריאות, התוכנית שאתה מציע חייבת לעמוד בדרישות לתכניות בריאות קבוצתיות שהוקמה על ידי ACA. הדרך הפשוטה והמשתלמת ביותר לספק את דרישות הבריאות של ACA כעסק קטן היא רכישת פוליסה באמצעות שוק השוק של תוכנית אפשרויות לעסקים קטנים (SHOP).
חלק 1 מתוך 3: שימוש בתוכנית אפשרויות הבריאות לעסקים קטנים
- 1בקר בשוק ה- SHOP. שוק ה- SHOP נמצא בכרטיסייה "עסקים קטנים" בכתובת health.gov. לחץ על "למעסיקים" כדי לגשת למידע אודות ה- ACA והשוק, כולל כלים ומחשבונים.
- שוק ה- SHOP הוא רשימה של תכניות ביטוח בריאות ורפואת שיניים איכותיות של מבטחים פרטיים העומדים בדרישות המינימום שנקבעו במסגרת ACA.
- באמצעות השוק, אתה יכול להתמודד עם כל היבט של תוכניות הבריאות שלך באופן מקוון, באמצעות חשבון יחיד ב- health.gov.
- באתר השוק יש מספר מדריכים מפורטים וגיליונות עובדות בהם תוכלו להשתמש כדי להבין את האתר ומה תוכלו לעשות שם.
- 2חישוב מספר העובדים המקבילים במשרה מלאה (FTE). הזכאות להשתמש בשוק SHOP מוגבלת למעסיקים עם פחות מ- 50 עובדים FTE. כדי להבין כמה עובדים FTE יש לך, קבל מידע על העובדים שלך והשעות שעבדו עבורך בשנה שעברה.
- ראשית, מצא את מספר העובדים במשרה מלאה שיש לך. למטרות ה- ACA, עובד במשרה מלאה הוא מי שעובד בממוצע 30 שעות ומעלה בכל שבוע.
- ממוצע מספר השעות בכל שבוע שכל עובד במשרה חלקית עבד עבורך בשנה שעברה, ואז הוסף את הזמנים יחד.
- חלק את המספר ב- 30 וסביב כל תוצאה עשרונית למספר השלם הקרוב ביותר.
- הוסף את התוצאה מהמשוואה שלך למספר העובדים במשרה מלאה שיש לך כדי למצוא את מספר עובדי FTE שיש לך.
- 3ודא שאתה עומד בכל דרישות הזכאות. בנוסף לכך שיש לך בין 1 ל -50 עובדים FTE, עליך לעמוד בכמה דרישות נוספות כדי לשמור על יכולתך להשתמש בשוק SHOP.
- שוק ה- SHOP בדרך כלל אינו זמין אם יש לך רק עובד אחד, ואותו עובד הוא בן / בת הזוג שלך או ילדך - וגם אינך יכול לספור את עצמך כשכיר.
- עליך להירשם לתוכנית זמינה במדינה בה יש לעסק שלך כתובת עסק ראשית, אלא אם כן יש לך עובד שמקום עבודתו העיקרי נמצא במצב שונה מזה של משרד העסק הראשי שלך.
- עליך להרחיב את הכיסוי הבריאותי לכל העובדים שעובדים בממוצע 30 שעות בשבוע ומעלה.
- למדינה שלך עשויות להיות דרישות נוספות, אותן תוכל למצוא על ידי קריאת דפי העובדות הזמינים בשוק SHOP.
הזן מידע אודות העסק שלך, כולל שם העסק החוקי שלו, EIN וסוג העסק. - 4קבע אם אתה זכאי לזיכוי מס בגין שירותי בריאות קטנים. אם יש לך פחות מ- 25 עובדי FTE, אתה עשוי לזכות בזיכוי מס בגין טיפול בגמלאות מכיסוי של עד 50 אחוז מעלות הפרמיות שלך.
- בנוסף לעובדי 25 FTE או פחות, השכר השנתי הממוצע של אותם עובדים חייב להיות 37300 € או פחות בכדי לזכות בזיכוי.
- כדי לחשב שכר ממוצע שנתי, הוסף את הסכום הכולל של השכר ששילמת לכל העובדים ואז חלק את המספר הזה במספר עובדי FTE שיש לך.
- סכום האשראי המרבי הזמין הוא 50 אחוזים, אך אחוז זה יורד בהתאם למספר העובדים שיש לכם.
- עסקים קטנים זיכוי מס הבריאות הוא יוחזר במלואו, והוא יכול להיות מיושם גם אחורה או קדימה כדי להפחית חבות המס.
חלק 2 מתוך 3: בחירת התוכנית שלך
- 1עיין בתוכניות הקיימות במדינתך. יש לך את היכולת להציג את התוכניות בשוק ואת המחירים שלהם לפני שתתחיל את היישום שלך, כך שתוכל להשוות ולבחור את התוכנית המתאימה לעסק שלך.
- בדיקת תוכניות מראש מועילה במיוחד אם אתה צריך להתייעץ עם שותפים עסקיים, מנהלים או עובדים אחרים לפני שתבצע את הבחירה הסופית שלך.
- התוכניות מאורגנות בשוק לפי רמת מתכת. אתה יכול להעריך תוכניות ארד, כסף, זהב ופלטינה.
- בעוד שתוכניות בכל קטגוריה מציעות כיסוי זהה לשירותי רפואה חיוניים, הן שונות מבחינת סכום הכסף שעובדיך יצטרכו לשלם מכיסם.
- תוכניות עם פרמיות גבוהות נוטות להיות בעלויות דמי כיס נמוכות יותר, כולל השתתפות עצמית נמוכה יותר והעתקות קטנות יותר.
- 2החליטו אם להציע תכנית אחת או בחירת תוכניות. כללי שוק ה- SHOP מאפשרים לך להציע תוכנית אחת לעובדים שלך, או לבחור קטגוריית תוכניות ולאפשר לעובדים שלך לבחור את התוכנית שהם רוצים מאותה קטגוריה.
- אם יש לך עובדים ביותר ממדינה אחת, תצטרך להחליט אם ברצונך להציע תוכניות שונות בכל מדינה או אותה תוכנית לכל העובדים.
- אם תבחר להציע את אותה התוכנית לעובדים במספר מדינות, ודא שהתוכנית שתבחר מסופקת על ידי רשת ספקים ארצית או רב-מדינתית.
- הצעת עובדים במספר מדינות בחירת התוכניות בקטגוריה פועלת באופן זהה אם כל העובדים שלך היו במצב אחד.
- 3שקול להוסיף תוכנית שיניים. גם אם תחליט להציע תוכנית בריאות לעובדים שלך, אינך נדרש להציע גם תוכנית שיניים, אך תוכל לעשות זאת אם אתה מרגיש כה נוטה. כמו בתוכניות בריאות, תוכל לעיין בתוכניות הקיימות במדינתך לפני שאתה מתחייב.
- תוכניות שיניים מאורגנות לשתי קטגוריות, גבוהות ונמוכות. כמו בתוכניות בריאות, כל קטגוריה מתאימה לסכום הכסף שעובדיכם יצטרכו לשלם מכיסם עבור טיפולי שיניים לאורך כל השנה.
- אתה לא צריך להציע תוכנית בריאות כדי להציע תוכנית שיניים. עם זאת, אם אתה מציע שיניים ועובד מעוניין לקבל כיסוי שיניים לתלות, אותו עובד צריך להירשם תחילה לכיסוי שיניים עבור עצמו.
- אם תחליט להציע גם תכניות בריאות וגם שיניים, העובדים יכולים לבחור להצטרף לתכנית או בכלל לא.
למדינה שלך עשויות להיות דרישות נוספות, אותן תוכל למצוא על ידי קריאת דפי העובדות הזמינים בשוק SHOP. - 4קבע כמה אתה רוצה לתרום. כבעל עסק קטן, יש לך את הכוח באמצעות שוק SHOP לשלוט על אחוז הפרמיות של העובדים שתשלם.
- אופן קביעת תרומתך תלוי באופן שאתה מתכנן להציע כיסוי. אם אתה מציע תוכנית אחת מזוהה, תוכל לבחור איזה אחוז מהפרמיה תשלם.
- זכור כי עלות הפרמיה בפועל של כל עובד עשויה להיות שונה בהתאם לגילו.
- אם אתה זכאי ומתכוון לקחת את זיכוי המס לעסקים קטנים בתחום הבריאות, עליך לשלם עבור לפחות 50 אחוז מהפרמיות של העובד שלך.
- אם החלטתם להציע לעובדים שלכם בחירה בתוכניות בקטגוריה מסוימת, תוכלו לתרום אחוז קבוע, או שתוכלו לתקן את תרומתכם על סמך תוכנית התייחסות.
- כשמשתמשים בתכנית התייחסות, אתה מגדיר אחוז בהתבסס על הפרמיה של אותה תוכנית, וסכום זה הוא סכום הדולר המקסימלי שתתרום לפרמיית העובד, ללא קשר למחיר התוכנית שהם בוחרים.
- לדוגמא, אם תבחר לקבוע את התרומה שלך באמצעות תוכנית התייחסות עם פרמיה של 150 €, ואתה רוצה לתרום 50%, התרומה שלך תהיה 75 €
- בעקבות דוגמה זו, אם עובד בחר תוכנית באותה קטגוריה עם פרמיה של 110 אירו, עדיין תתרום 75 אירו, למרות שזה יהיה יותר מ -50 אחוז מהפרמיה של אותו עובד.
- היתרון בשימוש בתכנית התייחסות, לעומת זאת, הוא שאתה יכול להיות בטוח למדי למטרות תקציביות בסכום המדויק שהמחיר הבריאות יעלה לעסק שלך.
חלק 3 מתוך 3: הגשת ההרשמה שלך
- 1צור חשבון. כדי להירשם לתוכנית בריאות דרך שוק SHOP, עליך ליצור חשבון health.gov עבור העסק שלך. פשוט עבור אל health.gov, לחץ על כרטיסיית המעסיק ובחר את המדינה שלך.
- אם אתה הבעלים של עסקים ביותר ממדינה אחת, יהיה עליך ליצור את חשבונך במדינה שבה יש לך מקום העסק העיקרי שלך.
- יש לך אפשרות ליצור חשבונות שוק נוספים בכל מדינה בה עובדים העובדים שלך, אם ברצונך לבחור תוכניות שונות לעובדים בכל מדינה.
- למדינות מסוימות יש אתרים משלהן אליהם תנותב לאחר בחירת המדינה שלך מהרשימה. הדף יפרט את שם האתר הממלכתי שבו אתה צריך להשתמש כדי להגיש בקשה לכיסוי, ותישלח לאתר זה כשתלחץ על כפתור "החל עכשיו".
- 2התחל את יישום ה- SHOP בשוק. לאחר שתספק מספר פרטי זיהוי, תיצור סיסמה ותענה על כמה שאלות אבטחה, יופנה לאמת את כתובת הדוא"ל שלך ולהמשיך בהרשמה.
- לאחר יצירת חשבונך, היכנס ובחר את שוק המעסיקים מדף הפתיחה. בדוק את המידע האישי ושנה כל דבר שגוי או הוסף דבר שחסר, ואז התחל בתהליך אימות הזהות.
- עליך להזין פרטי קשר ושאלות אישיות כדי לאמת את זהותך. פרטי הקשר ומספר הביטוח הלאומי שתזין צריכים להיות שלך - אל תזן את המידע וה- EIN עבור העסק שלך כאן.
- לאחר אימות הזהות שלך, אתה מוכן להתחיל ביישום ה- SHOP שלך בשוק. הזן מידע אודות העסק שלך, כולל שם העסק החוקי שלו, EIN וסוג העסק. לאחר מכן תזין בחשבון מידע אישי ויצירת קשר עבור איש הקשר הראשי.
- ודא שאתה כשיר לשימוש בשוק ה- SHOP, ואז הזן פרטים עבור כל עובד כולל עצמך שיקבל הצעת כיסוי.
- חשוב לוודא שיש לך את כתובת הדוא"ל הנכונה עבור כל עובד, כך שניתן יהיה לקבל הודעה ישירה על ידי health.gov על הצעת הכיסוי שלך.
- יש לך אפשרות להעלות קובץ אקסל עם פרטי העובדים שלך. הגיליון האלקטרוני שלך צריך לכלול את השם החוקי המלא של כל עובד, תאריך לידתו, מספר הביטוח הלאומי וכתובת הדוא"ל.
- 3צור את בקשת ההרשמה שלך. לאחר אימות בקשתך וזכאותך, אתה מתחיל בתהליך בן חמשת השלבים של בחירת התוכנית שלך והגשת ההרשמה שלך. על ידי שימוש בשוק ה- SHOP, יש לך שליטה על כל הפרטים הנוגעים להרשמה, כולל היכולת לקבוע תקופת הרשמה, תקופת המתנה ותאריך התחלה לכיסוי.
- תקופת ההרשמה היא משך הזמן שעובדיכם יצטרכו לבדוק את הצעת הכיסוי ולקבל או לדחות אותה.
- וודא שתקופת ההרשמה שלך מספקת מספיק זמן לעובדים שלך לקבל החלטה, אך שהיא תסתיים די מהר כדי שיהיה לך זמן להשלים את ההרשמה לפני תאריך ההתחלה שבחרת לתחילת הכיסוי.
- לאחר מכן תוכל לספק פרטים על הכיסוי שאתה מציע ועל התוכנית או קטגוריית התוכניות שבחרת.
- לאחר שבחרתם בתוכניות שלכם והזנתם את הפרטים אודות הכיסוי ותרומתכם לעלות הפרימיום, שוק ה- SHOP ישלח אימייל לעובדים שלכם עם הצעת הכיסוי.
- במהלך תקופת ההרשמה תוכלו לעקוב אחר השתתפות העובדים ולבדוק אילו עובדים הגיבו וכמה קיבלו או דחו את הכיסוי.
זיכוי המס לעסקים קטנים בתחום הבריאות יוחזר במלואו, וניתן להחיל אותו לאחור או קדימה כדי להפחית את חבות המס. - 4עמדו בדרישות המינימום להשתתפות עובדים. בכל מדינה יש אחוז מינימלי של עובדים, מבין אלה המוצעים כיסוי, אשר חייבים לקבל את הצעת הכיסוי שלך אם ברצונך להירשם בכל עת.
- בעוד שדרישות אלה שונות בין המדינות, הן בדרך כלל סביב 70 אחוז. אתה יכול להשתמש במחשבון שיעורי ההשתתפות המינימלי של שוק ה- SHOP כדי לקבוע כמה עובדים עליך לרשום.
- עובדים אשר דוחים את הצעת הכיסוי מכיוון שכבר יש להם ביטוח ממקור אחר, נמנים עם דרישת ההשתתפות המינימלית שלך בעובדים.
- תוכל לעקוב אחר ההתקדמות שלך לעמידה ביעד זה על ידי כניסה לחשבון health.gov שלך ובחירה באפשרות "ההרשמה שלי".
- אם לא תצליח לעמוד בדרישות המינימום להשתתפות עובדים, תוכל עדיין להירשם בין ה -15 בנובמבר ל -15 בדצמבר בכל שנה. במהלך אותה תקופה מתנערים מדרישת ההשתתפות המינימלית של העובד.
- 5בצע את התשלום בחודש הראשון שלך. עליך לבצע את התשלום עבור הפרמיות של החודש הראשון כאשר תסיים את ההרשמה שלך, אחרת הכיסוי של העובדים שלך עשוי להתעכב או לבטל את ההרשמה שלך.
- לאחר סיום תקופת ההרשמה שלך, אתה מוכן לסיים ולהגיש את ההרשמה שלך. תשלום פרמיית החודש הראשון שלך חייב להתבצע בשלב זה.
- אם הבקשה שלך תתקבל עד ה -15 ותשלום הפרמיה שלך יבוצע עד ה -20 בכל חודש, הכיסוי שלך יכול להתחיל ברגע הראשון לחודש הבא.
- זכור שבעוד שאתה יכול להשתמש בסוכן או מתווך להשלמת בקשת ההרשמה שלך ל- SHOP, הם לא יוכלו לשלם עבורך תשלומי פרמיה.
- כאשר אתה נרשם לתכנית דרך שוק ה- SHOP, עליך לבצע את תשלומי הפרמיה באמצעות חשבון health.gov שלך, לא ישירות למבטח.
- מחשבון השוק שלך תוכל להוריד ולשלם את החשבונית שלך עבור דמי ביטוח בכל חודש.
קרא גם: כיצד לרשום ארגון לא ממשלתי?
הצהרה משפטית תוכן מאמר זה מיועד לידיעתך הכללית ואינו מיועד להוות תחליף למשפט מקצועי או לייעוץ פיננסי. כמו כן, אין הכוונה להסתמך על ידי המשתמשים בקבלת החלטות השקעה כלשהן.
